【大紀元2015年03月12日訊】（大紀元記者林怡香港報導）香港H3N2流感肆虐，死亡人數已達361人，大陸也不斷有人類感染H7N9禽流感個案，累計超過600宗。
香港大學傳染病學者與中、美、澳專家發表聯合研究報告，指街市活雞是人類感染禽流感的直接源頭，但目前H7N9病毒已在大陸家禽中出現地方性流行，個別地區市場活雞H7N9陽性率高達15%，病毒隨家禽運輸路線擴散全國各地，隨時蔓延到香港等周邊地區。專家建議切斷活禽市場，阻斷病毒傳染途徑是根本。
自2013年以來，全球已經確診638宗人類感染H7N9禽流感病毒，當中229人死亡（截至3月10日）。特別鄰近香港的廣東省，自去年8月開始，截至3月9日已高達181宗，成為患者最多的省份。
港大微生物學系教授管軼及朱華晨的研究團隊，聯同深圳市第三人民醫院、汕頭大學醫學院、浙江省疾病控制與預防中心，與美、澳科學家合作，監測H7N9病毒在中國5個省15個城市中的演變和傳播規律，發現該病毒至少已經出現三種地方化流行譜系以及48種不同基因型的重組變種。研究同時發現一種新型H7N6禽流感病毒，研究結果今日（12日）在國際頂尖學術期刊《自然》（Nature）上發表。
視頻：港大研究指H7N9禽流感病毒大變種
南昌街市雞15% H7N9呈陽性
研究團隊從2013年10月開始，即H7N9第二波爆發期間，在15個城市收集2萬3千份標本，在街市活雞中分離出493株H7N9病毒，驗出陽性比率平均為3%，但個別地區比率高達一成半，例如去年2月東莞市場內看似健康的活雞，就有8.6%驗出H7N9；3-4月份南昌市場活雞H7N9比率更高達15.4%。
研究認為，目前活禽市場雞隻仍然是H7N9病毒感染人的直接源頭。病毒主要通過雞隻的呼吸道和口咽進行排毒。
3支病毒48變種蔓延各省
研究分析病毒基因發現，第二波疫情的H7N9病毒全部源自第一波病毒，在華東和華南地區形成了三個地方化流行譜系，並和當地固有的H9N2病毒持續重組，產生了至少48種重組型變種，病毒的主要擴散方向是從華東地區進入廣東和其它省份。其中一個病毒譜系（W2-A）源自浙江，曾反覆多次被引入到江西、廣東、福建等地；另一譜系（W2-B）源自廣州，在廣東省尤其是珠三角地區流行；第三支在江西發現的病毒（W2-C），與台灣兩宗人類感染個案屬同一譜系。另外，在江西市場活雞中亦出現了一種從未報道過的H7N6變種。
「隱形」病毒 病雞無癥狀
參與研究的港大公共衞生學院助理教授朱華晨介紹，H7N9病毒一項重要特徵，就是活雞感染後不易察覺，與健康雞隻無異，「這些受感染的動物在市場上，看上去都是非常健康的動物。就是說病毒可以通過悄無聲息、不容易被覺察的方式在市場上傳播。」這也是為何香港市民經常聽到大陸通報人類感染禽流感個案，卻甚少聽聞大陸養雞場要大面積撲殺雞隻的消息。
和第一輪疫情的病毒相比，第二輪病毒已經發生了較大的基因型變化，不過目前病毒抗原性還未出現大漂移，因此世界衞生組織於2013年選定的疫苗仍然有效。
中國本土流行 或擴至外國
H7N9病毒主要發源於華東地區，在過去兩年間，已經擴散到了周邊許多省份和地區。朱華晨說，香港在97年出現第一宗H5N1病例後，19年後，全世界病例總共才600多個。但是，H7N9在大陸短短二年已經有600多人染病，因此H7N9的傳播性比H5N1強。第三波H7N9疫情從2014年冬季開始到現在，擴散範圍越來越大，遠至新疆已經有不少人類感染的個案。
至於擴散速度，管軼強調H5N1與H7N9的傳播方式不同，「H5N1有可能是從候鳥遠距離傳播，但是H7N9不被遠距離傳播，因為我們目前僅在雞群裏面發現，鴨子群裏都沒有，更談不上水禽類的遠距離傳播。」
研究指，H7N9病毒已經通過家禽貿易和運輸線路擴散到中國多個地區。從目前H7N9的遺傳多樣性和地理分佈的擴張看來，如不在此階段控制病毒的擴散，H7N9將在中國本土長期流行，並擴大到鄰近國家。朱華晨說：「透過西南省份，如廣西、雲南傳到越南、老撾、柬埔寨一帶，類似H5N1的擴散方式。」因此加強雞群的監控及流行病學調查，嚴禁陽性雞群跨境及進行撲殺，是從源頭切斷病毒傳播的關鍵措施。
切斷活禽市場防人類感染
研究結果也發現街市是人類感染禽流感的最重要源頭，朱華晨說，解決問題的根本方法是改變禽鳥銷售模式，「切斷活禽市場，特別是活雞與人群的接觸，是阻斷病毒從禽傳到人的重要措施。關閉活禽市場，採用集中飼養、集中屠宰的模式。」
至於是否應繼續輸入大陸活雞，管軼認為，取決中港二地對活雞的監測力度，同時考慮大氣候，如目前在廣東地區H7N9病毒在雞隻中流行，則可考慮暫停輸港。他透露，港府很多防疫措施都會聽取港大的意見，今次研究報告同樣二地政府都會得知。
廣東目前是H7N9感染人數最多的省，疫情是否會波及香港？朱華晨認為取決於廣東的疫情，加上粵港二地往返的情況。
專家：禽流感多源自江浙
H7N9禽流感在大陸已經有20多年，研究調查主要源頭是在江浙一帶，管軼教授解釋，這與江浙一帶淺水湖區很多有關，候鳥比較容易跟雞混合；另外，該地區的農業養殖力度很大，雞跟鴨有時是混合養殖的，市場上也混合出售。
他補充說，兩年前他的團隊在該區還發現H7N7，還有目前流行的H9N2，「H9N2的流行演變出來的新的病毒，包括H7N9、H7N7、H7N8的一些還沒有報道的，有大氣候也有小氣候。這個決定了江浙一帶，相對其它國內地區來講好像更容易發生傳播和產生疾病。」
目前處第三波疫情
H7N9禽流感第一波疫情，是2013年3月31日中國大陸公佈首例人類確診病例，同年3月到5月，在關閉活禽市場等防控措施後，疫情降溫。但同年10月，又開始出現第二波疫情，至2014年9月12日共有318宗病例，過百人死亡，是第一波的一倍以上；現時則屬第三波疫情。
逾六成人贊成永久停內地活雞
大陸H7N9禽流感個案不斷增加，至今中國大陸已出現613宗人類感染H7N9禽流感個案，而香港亦出現了13宗個案，全部由廣東省傳入。
2014年1月27日，一批來自佛山順德註冊供港家禽養殖場的活雞樣本對H7禽流感PCR快速測試呈陽性反應，當局關閉長沙灣家禽批發市場21天，並停止輸入內地活雞4個月。同年12月31日，當局再發現一批來自廣東惠州的活雞H7禽流感呈陽性反應，再暫停大陸活雞供應。
直到中國新年前夕，2月11日再恢復大陸雞隻供港，但仍屬於間斷供應。民主黨表示，以前日為例，有接近1萬隻本地活雞存放於長沙灣臨時家禽批發市場，並無大陸活雞供港。
民主黨昨日公佈調查發現，喜歡吃雞的市民，只有15%堅持要食新鮮雞，有48%可以接受冰鮮雞。另外對雞隻的信心，有五成以上市民對本地雞有信心，對大陸雞有信心的不到二成。同時，有六成以上市民贊成永久停止輸入內地雞隻，反對的則不到三成。此外在贊成停止輸入內地雞隻的市民中，有四成擔心輸入禽流感。
對於港大的最新研究報告，立法會議員黃碧雲表示，他們會根據調查報告建議港府停止輸入大陸活雞，她說，採取此措施後，特區政府無須再動用龐大行政、人力和土地資源以檢測進口雞隻、派員上內地巡視雞場和營運長沙灣臨時家禽批發市場，亦可大幅減低內地輸入禽流感至香港的機會。
黃碧雲解釋暫時不一刀切建議採取中央屠宰的方式，原因是中央屠宰目前仍有實施的困難，加上調查結果中仍有部份市民喜歡吃新鮮雞。她指，本地養雞場一般都比大陸嚴格得多，甚少出現問題。至於市民擔心價格及供應的問題，黃碧雲建議增加家禽農場的總飼養量上限（現時為130萬隻），在應付香港市民的需要之餘，亦可穩定雞隻價格。
責任編緝：何嘉林；覆核編輯：姜斌
