張先生知道自己牙齒不好，只好多努力，刷牙時間用的很長，也用牙線，每頓飯後用漱口水，但是效果並不好。他的牙齒表面色素沉著很明顯（圖一），色素沉著有它的特點，也就是牙縫（1）以及接近牙齦處（2）色素特別顯著，而牙齒其它地方（3）色素就很少，這是為甚麼呢？
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讓我們研究牙齒解剖，圖二顯示下前牙牙合面觀（由圖一箭頭指示），牙齒表面隆起（3），而牙縫凹陷（1）。
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當我們用普通牙刷刷牙（圖三），隆起的地方（3）與牙刷毛接觸密切，容易刷得乾淨。而牙縫處（1）就不容易刷到，色素容易沉著，這可能就是張先生體驗的情況。防止牙縫色素沉著有兩種方法：第一，使用電動牙刷（圖四），把牙刷邊緣插入牙縫，讓電動牙刷為我們服務（振動），如果我們每天認真這樣做，色素就不會乘虛而入。第二，正確使用牙線。
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為甚麼色素也容易沉著在接近牙齦處呢？張先生可能刷牙只刷遠離牙齦處（圖五【下前牙側面觀，由圖三箭頭指示】：3），刷牙方向也不對。正確刷牙方法便是重點刷牙齦處（圖六：2），而且方向四十五度，這樣色素就不容易沉著於牙齦處。
與一般人想法正好相反的是，漱口水弊多於利，它會促進色素沉著。如果我們勤快刷牙用牙線，漱口水幾乎沒有任何好處。如果我們挺努力刷牙用牙線而牙周病沒有得到很好控制，特殊漱口水可能有所幫助。
有的人口腔有比較多產生色素的細菌，如果個人努力還不能控制色素，他們就必須定期到診所洗牙，張先生已經一年九個月沒有洗牙了。
上面我們討論牙縫比較隱蔽，色素比較容易沉著。張先生牙齒不齊，色素更容易沉著於牙齒不齊處，所以乘早做牙齒矯正對於提高口腔衛生很有必要。
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責任編輯：郝莉
