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安省不再為高劑量止痛藥買單

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【大紀元2016年07月29日訊】(大紀元記者李平編譯報導)環球郵報報導,安省衛生廳近日宣布,鑒於麻醉性止痛藥不當使用、濫用和誤用,已成為加拿大和其他其他國家一個日益嚴重的公共健康和安全問題,自明年1月起,省公共醫療健康保險藥品目錄中,不再包括高劑量阿片止痛藥物,所有超過相當於日劑量200毫克嗎啡以上的阿片止痛藥,不再納入省公共醫療健康保險範疇。

止痛藥濫開濫用普遍

環球郵報此前調查曾發現,對於醫生濫開高劑量止痛藥用於治療慢性疼痛,渥京和各省府也無法有效制止。調查數據顯示,安省處方止痛藥人均使用全加最高,去年安省醫生共開810萬個阿片類止痛處方,相當於15~64歲人群中人均一個止痛處方。全國阿片類止痛處方濫開,是因止痛藥濫用導致。

實際上,醫學專家多年來一直警告,高劑量阿片類止痛藥濫用風險大,好處不確定。但其他各省和地區政府不斷將其納入公共醫保藥品目錄中,要將阿片類止痛藥納入一般醫療保險中,要麼納入癌症或臨終關懷病患限制醫療保險中。

加拿大健康信息研究所(CIHI)數據顯示,2014年,全加公共藥物計畫在阿片類止痛藥處方上的開支總計1.805億,成為開支前十的處方藥之一。公共藥物保險計畫,通常為65歲及以上人群和靠福利或殘障福利生活人士處方藥買單,其中40%由公共醫保買單,其他由私人醫療保險計畫或個人承擔。

逐漸行動起來

為解決止痛藥濫開濫用現象,安省政府專門成立一個由藥毒癮臨床專家、臨終關懷和疼痛管理專家組成的阿片藥委員會,對這一現象進行審查。多倫多女子學院醫院藥物使用服務醫生卡漢(Meldon Kahan)說,此舉是非常積極的一步,但仍需進一步做。考慮到醫生可通過多開低劑量止痛藥片來代替高劑量止痛藥,省府還應限制每日止痛藥最大劑量。

最近,卑詩醫生監管學會根據美國最新止痛藥處方全國標準指南(要求醫生開低劑量止痛藥,一次只開幾天劑量),制定了國內首個阿片類止痛藥處方劑量標準。金斯頓綜合醫生急救科主任瓊斯(Gordon Jones)說,多數找醫生開高劑量止痛藥的人,都是用於非法目的,因此最近醫院急救科制定新規定,不再開高劑量阿片類止痛藥,也不再為止痛藥丟失或被偷的人補開。

止痛藥致癮普遍

長期以來,普度製藥(Purdue Pharma)OxyContin羥考酮(oxycodone)一直是加拿大最暢銷止痛藥,但2000年代初,大量媒體披露OxyContin致癮和濫用問題。2012年,普度從市場收回這一藥物,轉以OxyNEO代替。同年,各省公共藥物計畫中不再包括這2類止痛藥。

但專家表示,政府此舉只針對這2種止痛藥,卻忽視了許多其他致癮性止痛藥問題,如嗎啡和芬太尼用量也大幅上升。OxyContin從市場被收回後,芬太尼作為止痛藥被開發,但卻迅速成為最受歡迎的街頭毒品,許多人因將之當作毒品過劑量服用導致死亡。

有不願透露姓名的臨床關懷醫生表示,不知省府此舉是否能真的解決這一問題,而對於的確需高劑量止痛藥的病患來說,此舉卻會起到反作用。

責任編輯:岳怡

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