口腔潰瘍 症狀輕重有別

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(http://www.epochtimes.com)
【大紀元12月8日訊】口腔潰瘍即俗稱的「嘴破」,臨床上可以見到口腔黏膜發生散在性表淺的小潰瘍,局部有灼熱疼痛的感覺。如果口腔一次發生太多個潰瘍,或潰爛面積太大,也可能合併有發燒、煩躁、倦怠、喉嚨痛、頭痛、頷下淋巴結腫大、壓痛等現象。

  自由時報12月8日報道,一般說來,這種疾病預後良好,通常在七到十天後即可痊癒。不過,有些人非常容易反覆發作,往往舊的口瘡還未癒合,新的口瘡又群集而生,真令人苦惱不已;某些人的病史甚至可長達二、三十年之久。

  此病與內分泌障礙、自主神經系統紊亂、醫療上的副作用,或飲食習慣不良等關係,均十分密切。因此其誘發因素可由睡眠不足、過度勞累、精神緊張、偏食、消化不良、便秘及吃東西時不慎咬傷而起,也可能因為服用藥物不當,或局部放射線治療(如頭頸部腫瘤)引起;此外,某些女性朋友則容易於月經周期來臨前發病。

  口腔炎的發病年齡從小孩到老人都有,但好發於青壯年期,其中又以女性為多,男女比約為三比二。口舌生瘡可發生於口腔各個部位、如上顎、舌頭、牙齦、頰部及口唇黏膜等處,初時,患部黏膜會有紅腫隆起的情形,大約一天後潰破,產生圓形或橢圓、直徑零點二至五公分的潰瘍,其底部有壞死組織形成的黃白色假膜,邊緣的黏膜則呈現充血、水腫。如果潰瘍處發生繼發性感染,則其周圍黏膜充血水腫的區域會更寬,也會更疼痛。

  如果口舌生瘡只是偶爾發作,而且數量不多,潰瘍持續的時間不長(在二週以內可以自行恢復),癒合後不留疤痕者,那麼大可不必在意;只需局部點藥(中、西藥皆有效)即可。局部點藥的好處是可以緩解疼痛,局部消炎消腫,並促進潰瘍傷口早日癒合。

  但如果口腔潰瘍經過三週以上仍未癒合,或口腔內任何部位發現有白斑的現象,則應立刻就醫檢查,因為有可能是口腔癌的前兆。根據臨床觀察,不合適的假牙、蛀牙、不良的牙冠、牙橋,某些藥物或化學物質的刺激,或者常吃刺激性的食物,如嚼檳榔或口腔內長期性的發炎、潰瘍等,都可能誘發口腔癌的發生。

  對於容易反覆發作、潰瘍數目又多、又痛的病人,該如何治療呢?以中醫的觀點而言,這些人多半體質有所偏頗,或偏寒或偏熱,才會造成口腔潰瘍不斷反覆發作。患者常見的證型如下:
 1.實火型:其口腔潰瘍的數目較多,疼痛比較劇烈,潰瘍周圍的黏膜充血、水腫的情形也較嚴重;因此會覺得煩躁、口渴、大便秘結、小便較黃、體內有烘熱感或發燒的情形,舌頭看來比較紅。中醫師把脈時,不難發現這類病人的脈搏較快而且有力,因此這類病人的治療應給予清熱解毒藥物,如黃連、黃芩等,以達到消腫止痛的目的。

  飲食方面,宜多吃清淡、低熱量食品,或比較寒性的水果,如西瓜、葡萄柚等,並忌食高熱量、補藥,或烤、炸、辛辣、厚味的食物,及酒、薑、蔥、蒜等,以免加重病情。

  2.虛火型:這類病人其口腔潰瘍的數目較實火型為少,感覺上,比較不那麼疼痛,潰瘍周圍的黏膜也不及實火型般紅腫,但常合併有心煩、睡不著覺、口乾舌燥、喉嚨痛、腰膝酸軟無力,舌頭看起來紅紅的,可是卻十分乾燥,唾液少。此類病人的脈搏雖然跳得較快,卻顯得無力;因此,治療上需給予降火的藥物,如生地、知母等,飲食的禁忌如同實火型,但對於太過寒涼的食物則不能吃太多,以免矯枉過正。

  3.虛寒型:這類病人的口腔潰瘍也是不斷反覆發作,但是全身的狀況和前兩型顯然有別。他們的臉色看起來比較蒼白,嘴唇舌頭一點也不紅潤,一副疲倦、懶得說話的樣子;有些人會出現胃口不佳、肚子脹氣,或是容易腹瀉;有些人則會健忘失眠;感覺心臟不舒服,有些人甚至會覺得怕冷,手腳也常是冰冰涼涼的。這類病人的脈通常比較弱,有時甚至跳得比較慢,治療上可以選用一些溫補藥物,如黃耆、肉桂等,不妨吃些高營養價值的食品補一補。

  要減少口腔潰瘍反覆發作,唯有改善體質,方是治本之道。中醫在治療復發性口腔潰瘍時,首先應分辨病人是屬於實證?或是虛證?這樣的分類是因為所要採取的治療方法或步驟有所差異。同樣是復發性口腔潰瘍的病人,絕不是別人吃有效的中藥,你拿來照吃,就一定會奏效,因此服用任何中藥之前,都應先和中醫師討論。(本文作者為仁美中醫診所院長)(http://www.dajiyuan.com)

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