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安省將斥2千萬元擴大心理治療服務

安省將投資2,000萬元擴大對民眾的精神及心理健康問題治療服務。圖為安省衛生廳長葉勵雅。(加通社)

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【大紀元2020年03月02日】(大紀元記者李平多倫多報導)週一(3月2日),安省政府宣布斥資2,000萬元,推出全國首個免費認知行為療法(CBT),即談話療法。這筆資金來自安省現有未來10年38億元的心理健康和治癮服務撥款計劃。

據《環球郵報》報導,CBT服務根據具體需求,為個人、家庭和10歲及以上青少年提供在線、電話和面對面CBT服務。首批撥款主要用於擴大省內現有試點心理療法項目,其中一項是今春推出心理療法個人指南和心理理療師電話心理開導服務,2021年冬推出青少年心理療法試點服務。

多數普通心理健康問題、抑鬱症和焦慮症等推薦首先一步治療,是心理療法。由於政府免費治療短缺,輪候時間長,許多人心理健康治療都是自費。全國其它省,都紛紛推出各自的談話療法,包括在線和社區談話療法服務等。如去年12月,魁省宣布每年斥資3,500萬元用於心理治療服務。

實施和監管

和一年6億元、每年服務50萬病患的英國國家免費健康服務(IAPT)比,安省談話療法未來幾年全面推出後,每年計劃服務8萬人,規模相對較小。和英國一樣,安省該計劃也叫Mindability,提供認知行為療法,改變不健康的思想和行為。病患可由醫生轉薦或自行尋求服務。

今年年底前,省府針對患有焦慮、抑鬱症、強迫症(OCD)和創傷後應激障礙(PTSD)和藥毒癮人群,推出一站式811電話心理健康熱線。根據階梯式護理療法,病患首先接受心理醫生鑑定和篩選,確定心理健康服務等級。如中度抑鬱症患者,會被推薦接受在線(CBT)療法,重度抑鬱症患者則被推薦接受小組或最多15人一組面對面談話療法。

和英國一樣,安省病患每接受一次療法後,都會對結果進行評估,確定是否有必要升級療法,對項目整體進程和治療效果進行跟蹤。整個項目由多倫多治癮和精神健康中心(CAMH)和安省Shores心理健康科學中心(OSCMHS)等4家心理健康醫院監督,實施3年後進行總結。

挑戰和困難

整個系統中,醫院作為中心,提供人員培訓和監管,為幾十個社區提供CBT服務。截至目前,已有5,000人接受談話療法。政府官方數據顯示,1,500名病患中,康復率40%,和英國(IAPT)服務50%的康復率差不太遠。

英國2008年推出(IAPT)後,被加拿大和世界許多國家專家大力推崇,過去多年發展過程中,也飽受批評,如過於重視一種療法,理療師沒有太多靈活性。在這些批評聲音下,近年也逐漸新增其他談話療法。其它挑戰包括病患選擇限制,一線醫師過勞現象頻繁,輪候時間長,理療師培訓不足等。

安省現有的心理健康治療系統,本就因需要激增不堪重負,也極有可能面臨英國一樣的問題和挑戰。省府計劃是利用公共醫療系統中的現有醫護人員,並斥資培訓更多理療師,同時確保病患享受到住房支持和就業諮詢等配套社會服務,這些因素都是決定心理健康的關鍵要素。◇

責任編輯:文芳

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