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醫生和染疫患者分享使用呼吸機經驗

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【大紀元2021年04月29日訊】(大紀元記者欣羽加拿大溫哥華編譯報導)在卑詩省的醫院裡,面對比以往任何時候都更嚴重的中共病毒(COVID-19)患者,陷入困境的醫療專業人員正在護理更多的重症患者,那些親身使用過呼吸機人也在分享經驗,告誡人們依賴呼吸機所面臨的危險,甚至是改變了人的一生。

儘管重症監護室人滿為患,卑詩省衛生廳長狄德安(Adrian Dix)向公眾保證,有足夠的呼吸機支持最嚴重的病人度過第三波疫情。然而,這些數字並沒有反映出醫生們認為的最後一招所帶來的嚴酷現實和危險。

聖保羅醫院(St.Paul’s Hospital)ICU醫生Ruth MacRedmond表示,當我們提供給病人呼吸機的時候,我們承諾的不僅僅是有呼吸機可使用,也要面對隨之而來的各種併發症,高流量給氧是幫助苦苦掙扎的病人的第一步。

當重症患者無法自主呼吸或肺部吸氧不足時,重症監護室的醫生必須做出決定,有時會很快做出決定,採取緊急措施。病人被注射大量的鎮定劑並失去知覺,接著將一根管子插入他們的嘴裡,通過他們的喉嚨,通過他們的聲帶進入氣道。安裝到位後,患者床邊的呼吸機可以通過一個柔性管道將空氣和氧氣送入患者肺部。

呼吸治療師瑞安.哈魯克(Ryan Haluk)說,至少在最初的一段時間裏,他們需要使用大量的鎮靜劑,這讓整個團隊和藥物有機會發揮作用。哈魯克在病人插管前、插管中和插管後都要與醫生密切合作。

呼吸治療師密切監測患者的肺功能,當病情開始好轉時,他們會減少鎮靜劑,但這會導致病人產生恐慌反應。哈魯克說,病患想把管子拔出來是很常見的,因為當你處於這種狀態時,你會感覺自己總是在窒息,很難呼吸。很多人說這就像用吸管呼吸,他們覺得嚴重缺氧。

重症病患難痊愈

雖然有些病人會有模糊的記憶和印象,生動的幻覺,但其他人不記得任何關於使用呼吸機的事情。

一位72歲的倖存者,蘭里居民皮內特(Roger Pinette)是蘭里紀念醫院2020年的首位中共病毒(COVID-19)患者,他很快被送往皇家哥倫比亞醫院(Royal columbia Hospital)的高級重症監護室,他靠呼吸機活了40天。他說,他3月16日去了醫院,之後就什麼都不記得了。 

由於無法移動甚至不能自己呼吸,使用呼吸機的患者每天會失去大約10%的肌肉,感染的風險也隨之增加。10天後,醫生通過氣管切開手術將呼吸管插入患者的喉嚨,因為他們的聲帶已經受到了嚴重的損害。

皮內特說,傷口不會很快癒合。他在醫院和康復中心待了四個月後才回家。

這位熱愛遠足和積極生活方式的熱心漁民發現自己在數十名醫療保健專業人員的幫助下重新學會了吞嚥、進食、說話和走路,他稱讚了這些專業人員的奉獻和關心。

在確診並住院後的13個月,他說:我正在逐漸恢復。我做過很多次面部修飾,我使用枴杖,我失去了太多的力量,我的體重減輕了三分之一。

重症患者面臨併發症風險

各個年齡段的患者都面臨著嚴重的風險和併發症,如果他們能活下來,出院後的幾個月通常都是如此,但很大一部分人沒有。

Ruth MacRedmond醫生說,多達一半的患者會經歷明顯的虛弱、精力不足,許多患者還會有焦慮、失眠甚至創傷後應激障礙等心理後遺症。有重複感染的風險,重症監護室的患者出現精神錯亂的比率非常高,所以患者經常會迷失方向和感到困惑,然後會出現許多其他併發症,包括肌無力、凝血、出血的風險增加,以及隨之而來的許多其他情況。

雖然這些後果對重症監護病房的工作人員來說不是什麼新鮮事,但中共病毒對患者肺部造成的持久損害卻是獨一無二的。最近,他們和同事們一起對第三波疫情中患者的年齡如此之小表示驚訝。

哈魯克說,最近收治了一個30多歲的病人,他的氧氣水平過低,心臟停止跳動,最後不得不在呼吸機上呆很長時間,做了很多侵入性的手術,這太可怕了。

Ruth MacRedmond醫生最近在她的重症監護室見了一個17歲的病人,這名少年沒有接呼吸機,但需要幾天的全氧支持才開始改善。

她說,當她開始輪班的時候,她看到的病人都比自己年輕,和第二次或第一次疫情相比,他們都很年輕,當時大多數人都比她大10或20歲,現在需要比以往任何時候都更加警惕,因為這些變異病毒非常容易傳播,而且非常可怕。◇

 

責任編輯:李盈

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