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批評者:卑詩醫療系統低效且官僚 人手長期短缺

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【大紀元2022年07月29日訊】(大紀元記者柳晴加拿大溫哥華編譯報導)卑詩省緊急和初級保健中心的診所長期面臨醫護人員不足的問題,近來導致抗議聲越來越高。批評人士認為,低效且昂貴的官僚系統是問題所在。該系統在吸引家庭醫生方面也無所作為。

本週,卑詩省自由黨呼籲對此進行審計,以解決緊急初級保健診所功能日益惡化的問題。卑詩省綠黨建議:保留診所的基礎設施,但將控制權交還給醫生。

據《溫哥華太陽報》報導,自從卑詩省新民主黨在2018年開始推出緊急和初級保健中心以來,這些中心被吹捧為通過為人們提供當天緊急護理,但不需急診處理的保健服務來緩解醫院急診室的壓力。

衛生廳長狄德安也表示,由家庭醫生、護士和執業護士組成的團隊,可以沒有家庭醫生的病人提供長期和持續的護理。

可是,卑詩省的27個緊急和初級保健中心中,許多診所的人員配置都低於目標人數,使病人無法得到護士或醫生的診治

醫生希望直接獲得政府資金

一位Chilliwack的醫生週三也加入了批評的行列,他呼籲政府直接向醫生提供資金,建立以團隊為基礎的初級保健診所,而不是由衛生局管理診所。他說:「這讓納稅人付出了巨大的代價。」

2020年在Chilliwack開設Spectrum醫療診所的Darren Joneson醫生說,衛生廳需要認識到醫生而不是衛生局的僱員,是初級保健的專家。

Joneson說,衛生廳在建立團隊護理的過程中「排除了家庭醫生」,這就是診所失敗的原因。衛生局還要求醫生簽署一份全職合同,這份合同不夠誘人。

6月,狄德安說,該省將為新的家庭醫生提供25,000元的簽約獎金,外加第一年價值295,457元的「新執業」合同。

Joneson說:「他們期望有更多的24小時服務、週末工作和下班後工作,他們沒有真正重視家庭醫生的價值。」

當Joneson在2020年秋季開設他的診所時,全面運作的成本約為每平方英尺27元。他將此與利瓦克和菲沙健康的農村初級保健中心相比較,後者於5月開業,資本成本為500萬元,由該省承擔。他說,一個13,000平方英尺的建築,算下來每平方英尺384元。

Joneson問道:「政府真的花了很多錢(用於初級保健診所),但為什麼他們不能把這些資金給家庭醫生,以建立基於團隊的護理?」

他指出,在阿爾伯塔省有這樣一個系統,衛生廳直接向家庭醫生提供資金,以支付理療師、營養師和醫學實驗室技術員等專職醫療人員的工資和空間。

緊急初級保健診所耗資巨大  但只有約20,000病人加入

該省已在未來三年撥出5,700萬加元用於擴大卑詩省的診所數量。

狄德安週三告訴Postmedia News,緊急和初級保健中心配備了351名全職員工,並正在努力招募更多員工。

「我認為從總體上講,招聘工作與系統的其他部分一致,非常好。我理解反對派的關注點……但他們有27家。」狄德安說:「在人員配置和醫療保健方面存在挑戰。」

狄德安說,在27個緊急初級保健中心中,21個中心需要總額為2,840萬加元的資金。

卑詩省自由黨的財政評論員Peter Milobar說,「這些診所被廳長說為萬能的。而現在當我們看到他們在掙扎時,廳長又說這是一個權宜之計。因此,我們很難相信它們真的能達到預期的效果。」

護士和醫生的短缺已經衝擊了醫療保健系統的各個方面,迫使全省各地的急救室暫時關閉。7月11日,一名婦女在人滿為患、人手不足的獅子門急診候診室躺在擔架上兩天後死亡。

Milobar說,政府未能提供證據表明緊急和初級保健診所正在減輕急診室的負擔,或填補大約一百萬沒有家庭醫生的卑詩人的缺口。

到目前為止,只有大約20,000人加入了該省的27個初級保健診所。

卑詩省綠黨領袖Sonia Furstenau說,這一低數字是該系統對病人或家庭醫生不起作用的指標之一。

她將此與Shoreline Medical進行了比較,Shoreline Medical是溫哥華島Saanich半島上一家蓬勃發展的醫療診所,擁有25名醫生團隊和18,000名病人。

Shoreline醫療協會的臨時執行董事Karen Morgan說,家庭醫生喜歡他們可以靈活地在診所和Saanich半島醫院之間分配工作。

Morgan說,雖然醫生們要支付管理費,即他們收入的30%至35%,但Saanich半島醫院和醫療保健基金會也會提供額外的資金,而該協會的董事會則負責管理診所的業務方面。

她說:「這使醫生們能夠專注於照顧他們的病人。」

Furstenau說,政府應該提供診所的基礎設施和最新的醫療設備,但允許診所由醫生、執業護士和提供社區保健的衛生專業人員組成的團隊運營。政府應該專注於詢問衛生專業人員,我們如何支持你們創建這些高功能的社區衛生中心,為很多人服務,同時也不會讓醫生和護士感到疲憊。

責任編輯:李盈

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