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【鄧醫談養生】消化不良

消化不良若為器質性問題,可對症下藥;如是功能性問題,找不到原因的,可用中藥改善消化功能,或進一步評估,調整全身的氣血陰陽。(123RF)

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【大紀元2022年09月24日訊】消化不良,是消化功能受損的一種情況,症狀包括上腹脹滿、胃灼熱、噁心、噯氣或上腹痛。在進食時也可能更早的感到飽腹感。消化不良很常見,並常由胃食道逆流或胃炎引起。

器質性消化不良是潛在疾病的結果,例如胃炎、消化性潰瘍病(胃或十二指腸潰瘍)或癌症。功能性消化不良(以前稱為非潰瘍性消化不良)是沒有潛在疾病的消化不良。據估計,功能性消化不良影響西方國家約15%的人群,占消化不良病例的大部分。

對於老年患者(60歲以上)或有吞嚥困難、體重減輕或失血等令人擔憂的症狀,建議內視鏡檢查進一步評估並尋找潛在原因。對於60歲以下的患者,建議檢測幽門桿菌,如果呈陽性,則建議對感染進行治療。

消化不良的症狀可能包括上腹部疼痛或不適、腹脹、早飽、餐後飽、嘔吐、噁心、厭食、胃酸反流、噯氣,可能有腹部壓痛,右上腹觸痛或要考慮膽囊炎。

胃腸道的危險信號或警告標誌,包括:慢性消化道出血、進行性無意識體重減輕、進行性吞嚥困難、持續嘔吐、缺鐵性貧血、維生素B12缺乏症(惡性貧血)、上腹部腫塊。這些是較嚴重的腸胃道疾病標誌。

身心和認知因素在評估慢性消化不良時很重要。研究表明,消化不良患者的精神障礙發生率很高,尤其是焦慮和憂鬱。

器質性消化不良包括:

食道炎:食道炎最常見的原因是胃食道逆流,常有胃灼熱感或胸部燒灼感,危險因素包括年齡大於50歲、吸菸、使用止痛藥和肥胖。胃炎:胃炎的常見原因包括消化性潰瘍病、感染或藥物引發。消化性潰瘍最常見的原因是幽門螺桿菌感染或使用止痛藥。胰膽疾病,包括膽石症、慢性胰腺炎和胰腺癌。十二指腸炎症,由於腸道微生物群改變、對食物(主要是麩質蛋白)的反應,或感染引起的十二指腸炎症,可出現消化不良症狀。

功能性消化不良

功能性消化不良是慢性胃灼熱的常見原因。超過70%的人沒有明顯的器質性原因。功能性消化不良分為兩種亞型:上腹痛症候群和餐後窘迫症候群。焦慮也與功能性消化不良有關。

上腹痛症候群為日常生活的胃痛,餐後窘迫症候群為餐後飽腹感或過早飽腹感,都沒有任何器質性疾病的證據。

自限性消化不良可能由於暴飲暴食、吃得太快、吃了高脂食物、在壓力情況下進食,或喝太多酒或咖啡引起的。許多藥物會引起消化不良,包括阿斯匹靈、止痛藥、抗生素、支氣管擴張劑(茶鹼)、糖尿病藥物、抗高血壓藥物、降膽固醇藥物、神經精神藥物、帕金森藥物、減肥藥、類固醇、女性荷爾蒙、強心劑、鐵和鴉片類藥物。小麥和脂肪會導致消化不良,短鏈碳水化合物含量高的食物可能與消化不良有關。這表明減少麩質、低脂肪可改善症狀。此外,有些人在食用某些香料或辛辣食物以及辣椒、巧克力、柑橘和魚等食物時可能會出現消化不良。

全身性疾病

有許多全身性疾病可能產生消化不良,包括冠狀動脈疾病、充血性心力衰竭、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺疾病和慢性腎病。

消化不良若為器質性問題,可對症下藥;如是功能性問題,找不到原因的,可用中藥改善消化功能,如常用的腸胃藥參苓白朮散、香砂六君子湯、肥兒八珍糕等等,或進一步評估,調整全身的氣血陰陽。◇

責任編輯:李薇

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