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【邓医谈养生】消化不良

消化不良若为器质性问题,可对症下药;如是功能性问题,找不到原因的,可用中药改善消化功能,或进一步评估,调整全身的气血阴阳。(123RF)

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【大纪元2022年09月24日讯】消化不良,是消化功能受损的一种情况,症状包括上腹胀满、胃灼热、恶心、嗳气或上腹痛。在进食时也可能更早的感到饱腹感。消化不良很常见,并常由胃食道逆流或胃炎引起。

器质性消化不良是潜在疾病的结果,例如胃炎、消化性溃疡病(胃或十二指肠溃疡)或癌症。功能性消化不良(以前称为非溃疡性消化不良)是没有潜在疾病的消化不良。据估计,功能性消化不良影响西方国家约15%的人群,占消化不良病例的大部分。

对于老年患者(60岁以上)或有吞咽困难、体重减轻或失血等令人担忧的症状,建议内视镜检查进一步评估并寻找潜在原因。对于60岁以下的患者,建议检测幽门杆菌,如果呈阳性,则建议对感染进行治疗。

消化不良的症状可能包括上腹部疼痛或不适、腹胀、早饱、餐后饱、呕吐、恶心、厌食、胃酸反流、嗳气,可能有腹部压痛,右上腹触痛或要考虑胆囊炎。

胃肠道的危险信号或警告标志,包括:慢性消化道出血、进行性无意识体重减轻、进行性吞咽困难、持续呕吐、缺铁性贫血、维生素B12缺乏症(恶性贫血)、上腹部肿块。这些是较严重的肠胃道疾病标志。

身心和认知因素在评估慢性消化不良时很重要。研究表明,消化不良患者的精神障碍发生率很高,尤其是焦虑和忧郁。

器质性消化不良包括:

食道炎:食道炎最常见的原因是胃食道逆流,常有胃灼热感或胸部烧灼感,危险因素包括年龄大于50岁、吸烟、使用止痛药和肥胖。胃炎:胃炎的常见原因包括消化性溃疡病、感染或药物引发。消化性溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染或使用止痛药。胰胆疾病,包括胆石症、慢性胰腺炎和胰腺癌。十二指肠炎症,由于肠道微生物群改变、对食物(主要是麸质蛋白)的反应,或感染引起的十二指肠炎症,可出现消化不良症状。

功能性消化不良

功能性消化不良是慢性胃灼热的常见原因。超过70%的人没有明显的器质性原因。功能性消化不良分为两种亚型:上腹痛症候群和餐后窘迫症候群。焦虑也与功能性消化不良有关。

上腹痛症候群为日常生活的胃痛,餐后窘迫症候群为餐后饱腹感或过早饱腹感,都没有任何器质性疾病的证据。

自限性消化不良可能由于暴饮暴食、吃得太快、吃了高脂食物、在压力情况下进食,或喝太多酒或咖啡引起的。许多药物会引起消化不良,包括阿斯匹灵、止痛药、抗生素、支气管扩张剂(茶碱)、糖尿病药物、抗高血压药物、降胆固醇药物、神经精神药物、帕金森药物、减肥药、类固醇、女性荷尔蒙、强心剂、铁和鸦片类药物。小麦和脂肪会导致消化不良,短链碳水化合物含量高的食物可能与消化不良有关。这表明减少麸质、低脂肪可改善症状。此外,有些人在食用某些香料或辛辣食物以及辣椒、巧克力、柑橘和鱼等食物时可能会出现消化不良。

全身性疾病

有许多全身性疾病可能产生消化不良,包括冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺疾病和慢性肾病。

消化不良若为器质性问题,可对症下药;如是功能性问题,找不到原因的,可用中药改善消化功能,如常用的肠胃药参苓白术散、香砂六君子汤、肥儿八珍糕等等,或进一步评估,调整全身的气血阴阳。◇

责任编辑:李薇

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