防治感冒　少走彎路

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【大紀元1月21日訊】現在，越來越多的人對感冒既痛恨又畏懼：為什么會反复感冒，症狀還越來越重？為什么患了感冒吃藥不管用？其實，這些疑問都源自您對感冒這個“敵人”的認識有誤區。為此，呼吸專家說——防治感冒 少走彎路

11月底又進入了感冒的高發期。記者在山東省一家大醫院的注射室隨机采訪了這樣兩位患者。李先生當時正抱著三歲的儿子打吊針，他愁眉苦臉地說，去年儿子就赶了“時髦”，染上輪狀病毒，又拉又瀉，醫生說是胃腸型感冒并發心肌炎，住了十天院。今年11月初，天气突然降溫，自己沒及時添衣感冒了，不僅傳染給了儿子，還傳染給了本有老慢支的父親。只得一邊請假帶儿子打吊針，一邊還得和兄妹几個輪流照顧住院的父親。這都是讓感冒鬧的！另一位9月初就注射了流感疫苗的王大媽還是沒躲過上感(上呼吸道感染簡稱上感)的“暗箭”。她打著吊針無奈地說：真納悶，現在的感冒病毒怎么這么猖獗，惹不起也躲不過！

帶著人們對感冒的困惑，記者來到山東省立醫院，采訪了呼吸內科專家薛立福教授。在臨床診療中，薛教授發現許多人對感冒缺乏基本的防治常識，在防治上走了彎路。

經常纏著我們的是上感

許多人鬧不清流感、上感、傷風這些名詞，其實感冒包括流感和上感，但二者是截然不同的。冬天經常纏上我們的是上感。

流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起，具有高度傳染性。患者全身症狀明顯，體溫在39?以上，且易引起嚴重的并發症，死亡率高。

我們老百姓通常所說的“感冒”指的是上感，也就是常說的傷風感冒。上感的全稱是急性上呼吸道感染，相對于流感，又叫它普通感冒。所謂上呼吸道是相對于下呼吸道的气管、支气管及肺而言的。它包括鼻、咽、喉，還有与之有關的鄰居——中耳、眼、頸淋巴結。上感并不局限于上呼吸道的哪一個部位，這有別于獨立的炎症，如咽炎、鼻炎、喉炎、扁桃體炎等。上感病情較輕，患者上呼吸道症狀較明顯，如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛、胸悶等，而全身中毒症狀較輕，僅出現頭痛、疲乏、無力、畏寒、低熱等。

感冒八成由病毒引起

流感由流感病毒引起，而上感可以由各种病毒和細菌引起。薛主任說，在臨床上，搞清楚感冒是由病毒還是細菌引起的對指導治療用藥非常關鍵。醫生往往通過患者的血常規化驗單能區分出來。現在的化驗單都用漢字書寫了，患者自己也能看明白。化驗單出現白細胞降低、淋巴細胞增高變化的就是病毒引起的；出現白細胞增高、中性粒細胞增高變化的則是細菌感染。

引起上感的絕大多數為病毒，約占原發性感染的80%以上，常見的有鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒等。僅有極少數感冒是由細菌引起。薛教授說，至于是什么病毒引起的感冒，對治療的意義并不大，因為抗病毒藥物多是廣譜的，沒什么針對性。

抗生素對病毒無效，別亂吃

很多人樂于自己用藥治療感冒，一有苗頭就吃上几片常用的抗生素。殊不知，抗生素是殺滅或抑制細菌，對病毒基本無效，既然絕大多數感冒都是由病毒引起的，抗生素怎么會有效呢？有的人甚至將抗菌素、解熱鎮痛藥、中成藥、維生素、激素等藥物合用于治療感冒，這就更不對了。濫用藥非但無效，反而會引起机體菌群失調，有利病菌繁殖，加重病情。

薛教授說，感冒沒有特效藥。感冒屬于自限性疾病，如果沒有并發症，一般在一周左右能夠自愈。抗病毒藥對于感冒病毒尚無肯定療效。适當地休息和飲水，恢复人體的抵抗力，才是最好的辦法，這已為國內外醫學專家們所公認。其實，人在感冒時所出現的症狀，均是机體為驅赶病毒而做出的防御反應，并非坏事。

如果有的人覺得感冒后出現的症狀影響了學習和生活，可以選擇一种适宜的感冒藥來緩解症狀。市場上的感冒藥雖然名字五花八門，但成分大同小异，一般都含有解熱鎮痛、鎮咳、鼻減充血、抗組織胺四种成分，分別針對上感的主要症狀發熱、頭痛、咳嗽、流涕、打噴嚏等。所以，您選用一种感冒藥服用即可，不要來者不拒，更絕非多多宜善。

老人孩子要當心并發症

醫生有時治療感冒也會使用抗生素，這是為什么呢？薛教授說主要有兩方面的原因。一是因為感冒患者經過病毒感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，細菌乘机侵入，并發較嚴重的細菌感染。常見的細菌有鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。二是因為患者原來就有基礎疾病，有細菌感染，又染上了病毒，患上了感冒。比如營養不良、貧血、佝僂病患儿以及有慢支、慢阻肺、哮喘等舊疾的老人。以上的兩种情況在實際中都多見于老人和孩子。

小儿感冒雖是極為普通的小毛病，但是如果治療不及時常常可以引起多种并發症，常見的有鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、淋巴結炎以及咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、气管炎及肺炎等等。有時小儿感冒還會通過血液循環播散于全身，引起敗血症、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病危及生命。此外，還會引起免疫性疾病，如心肌炎、風濕熱、急性腎炎等。老年人得了感冒后，也易生他變，同時由于舊疾纏身，免疫力下降，恢复較年輕人明顯減慢。所以，老人和孩子患了感冒就不是小事了，不可掉以輕心，應及時治療，要特別當心并發症。

為什么會反复感冒

感冒好了，人體的免疫系統會對感冒病毒作出相應的抵抗反應，我們會產生免疫力，上感的免疫力可維持1個月左右，流感可維持8～12個月。雖然如此，感冒仍是人類最常見的多發性疾病。据統計，成年人每年要患感冒3～4次，儿童則多達6次以上。為什么我們會反复感冒呢？

這是由于感冒病毒种類繁多，變异大，特异性免疫不鞏固，故常常一种病毒感染痊愈后不久，又發生另一种病毒感染。因此，一個人在短時間內可能反复感冒。也正是由于這個原因，目前人類尚未找到理想的具有特殊療效的感冒疫苗和藥物，流感疫苗需要一年一變。

薛教授說，值得指出的是，在工業化進程不斷加強的情況下，環境中的過敏性物質不斷增加。因此，一些人老是抱怨自己反复感冒，可能是過敏體質引發的過敏性鼻炎，應用抗過敏藥物會有較大幫助。

疫苗防流感，上感怎么防

流感疫苗防流感，防不了上感。而感冒藥只能緩解感冒早期症狀，防止并發症出現，在沒病時吃了是無預防作用的。那么，我們怎么預防上感呢？

現在市面上出現了不少非常昂貴的“增加抵抗力”的藥品和補品，還有人喜歡采取大量口服維生素C或飲服某些中藥沖劑等預防措施，薛教授認為，這些措施對抵抗力低下的慢性病人還是有意義的，但是，确定效果目前未能證實，正常人預防感冒，不應該立足于此。

要防止反复感冒，還是應該從提高防御能力做起。有了堅強的防御能力，即使遇到病原體也不易侵入。防御能力在很大程度上受體育鍛煉、營養狀況和生活衛生習慣等影響，受涼是感冒的最大誘因，因此，在气候變化的時候，要注意增減衣服，尤其是老人。在感冒高發季節里，盡量不帶小儿去擁擠的公共場所。若家里人患感冒，應避免接触，并注意室內通風換气。感冒的誘因除了著涼，還有身體過度疲勞、心情郁悶、月經來潮等，所以預防感冒還得注意休息和保持好心情。

另外，某些急性傳染病的早期表現与上呼吸道感染的症狀非常相似，如麻疹、小儿麻痹症、流行性腦脊髓膜炎等，這需要您引起注意。＠

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