白名單自購藥物料4月推行

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【大紀元12月10日報導】(據明報新聞網報導)醫管局計劃在明年推出中央藥物名冊後,病人只能統一領取標準藥物,像現時病人在(廣華)醫院藥房領取一大批藥物後,因藥物太多需由家人協助的情景可能不復見了。(麥兆豐攝)

財政緊絀的醫院管理局初步計劃於明年4月,推行俗稱「藥物白名單」的中央藥物名冊制度。

屆時病人看病後,只能獲配統一標準藥物,一些被醫學界指為副作用較少,但成本較高的「靚藥」,病人則要自掏腰包購買或由資深醫生處方。醫學界及部分立法會議員憂慮,新措施對肝病、心臟病和高血壓等慢性病病人影響較大。

據了解,衛生福利及食物局長周一嶽支持推行中央藥物名冊,計劃一次過推出,所有專科都會一併依照名冊處方,不會再有各醫院配藥不一情。

部分參與制訂中央藥物名冊的醫生透露,藥物價錢是其中重要考慮,例如一些止痛藥物如COX-II療效很好,但因價錢問題而被列作自購藥,故建議醫管局設立安全網,保障心臟病和高血壓等可致命疾病的患者,不會因經濟問題而不獲醫療照顧。

而社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌擔心,貧窮者日後或因經濟問題,只能選擇副作用較大的標準廉價藥,此制變相是歧視窮人。

醫管局發言人接受查詢時表示,中央藥物名冊(俗稱藥物白名單),預計在05年初草擬好,提交立法會討論。醫管局亦會與政府一同訂立機制,對於沒有經濟能力但又需要購買中央藥物名冊以外藥物的病人,給予適當援助。

負責統籌「白名單」的新界東聯網風險管理及質素保證總監雷兆輝,正忙於約見各專科醫生團體諮詢意見,立法會衛生事務委員會亦計劃在明年1月討論。

據了解,當局初步計劃於明年4月新財政年度實施,但仍要視乎社會反應。

據公共醫療醫生協會和香港醫院藥劑師學會理解,白名單對病人的「震盪」不太大,因列入自購藥物與現時並無多大改動,但不難保此制度一旦落實後,歸入自購或限制處方的藥物會漸增。

名冊大致分三級,第一級屬最常用的標準藥物,普遍病人均會獲配這類藥物治理,按專科門診收費每種藥收10元。第二級多為較昂貴的新藥,須由資深醫生視病人情,如對標準藥物敏感,或無反應才可處方,收費仍是每種10元﹔若病人堅持要配此類藥物,而不獲醫生簽名認可,須自行付費。

第三級一律為病人自購藥物,即周一嶽明言「四不買」的藥物種類,包括較新、卻未能證明在醫學上有效的藥物﹔生活方式上需要的藥物如減肥藥和治陽痿藥﹔效能上大致相同但特別昂貴的藥物﹔療效高但相當昂貴的藥物,如每粒400、500元的治血癌、肺癌、腸胃癌新藥。

消息人士稱,中央藥物名冊並不止看藥物價錢,他引述雷兆輝指,以精神科藥物為例,用先進的新藥會較好,否則屆時病人病情不穩復發入院成本更貴。至於癌症藥物,則有特別考慮。

明報記者 談誦言、陳佩儀

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