周大觀基金會再度質疑國壽刁難理賠兒癌病患

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【大紀元4月3日報導】(中央社記者陳清芳台北三日電)周大觀基金會再度指控國泰人壽理賠刁難保戶,這次不是為了學生平安保險,而是兒癌商業保險,基金會說,過去一年接到一萬二千多通病童家長的求助電話,只有百分之七理賠成功,有的家長遭到拒賠,氣到寧可打官司也要討回公道。

周大觀基金會去年成立「病童免費法律服務中心」後,不但掀開保險業界刁難理賠的現象,在求助的家長中,只有五成獲得理賠;但也發現有很多家長讓自己權益睡著,尤其是學生平安保險,基金會指教育主管機關任由保險公司予取予,難辭其咎。

周大觀基金會根據司法院最近三年統計,公布台灣理賠糾紛排行榜前四名保險公司,依序是國泰人壽、新光人壽、南山人壽、安泰人壽,周大觀基金會也先後召開記者會批評國泰人壽拒絕理賠學生平安保險及兒童癌症商業保險。

今天下午基金會在中正紀念堂召開的記者會中,六歲的沈小弟弟,就是國泰人壽理賠糾紛的個案代表,沈小弟弟去年四月投保兒癌險,沈家誠實告知沈小弟曾在九十一年過年時,在祖母家的樓梯摔下,導致輕微骨裂,打石膏二十餘天後痊癒,國泰人壽認為無礙,雙方簽訂保險契約。

去年七月、十月時,沈小弟弟忽然發燒不退,輾轉在樹林仁愛醫院、振興醫院、台北榮民總醫院治療,才發現有癌症跡象,因對化療的反應不錯,目前病情控制還算穩定,不過國泰人壽卻刁難理賠。

沈小弟的父親沈世玄最後循法律途徑獲得理賠,卻被保險公司強迫簽下切結書,要求以後不得再申請理賠,他難以釋懷,於是決定站出來呼籲所有家長們,遇到這類難題,要撐住,別讓自己權益睡著。

周大觀基金會董事長郭盈蘭指出,去年就揭發國泰人壽坐收學生平安保險、卻漠視被保險學生的權益及尊嚴,還把政策性強制投保的學生平安保險,曲解為一般的商業保險,常以「帶病投保」的理由,拒絕病童的理賠。

郭盈蘭表示,其實依據學保條例,學生不管有無疾病,即使是帶病,每人都得強制投保,政府並相對補助每名學生三分之一保險費,國泰人壽卻多次以「帶病投保」拒絕理賠,回應周大觀基金會揭發的拒賠申訴案例,而且不但沒打過電話關懷申訴者,還不斷放話說「本公司不是救濟院」,使所有病童的生命尊嚴受到侮辱。

郭盈蘭說,政府強制各級學生投平安保險,每年都吸引保險業競標,今年除台北市、高雄市、桃園縣,其他地區都由國泰人壽得標,如果教育主管機關不去追究國泰人壽的拒絕理賠是否蓄意,實有瀆職之嫌。

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