世衛呼籲重視精神病患的治療

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【大紀元6月4日訊】世界衛生組織 (WHO)的一項大型調查發現,在美國及一些歐洲國家多達半數有嚴重精神疾病的人沒有接受治療,該情況在一些發展中國家更為嚴重。

該發現來自《世界衛生組織全球精神健康調查》(World Mental Health Surveys) 系列報告的第一份,並發表在本期的《美國醫學會雜誌》(The Journal of the American Medical Association, JAMA) 上。這些調查清楚地指出,儘管也有治療,全球精神疾病的高患病率及其負擔大部分仍未得到處理。

首個世界衛生組織全球精神健康調查的數據是針對精神疾病患病率、嚴重性以及治療等方面,與14個國家(6個不發達國家,8個發達國家)代表一般人群的60, 463名成年人面對面採訪而得出。該調查於2001 年到2003年期間在美洲(哥倫比亞、墨西哥及美國)、歐洲(比利時、法國、德國、意大利、荷蘭、西班牙及烏克蘭)、中東和非洲(黎巴嫩、尼日利亞)以及亞洲(日本以及在中國北京和上海的獨立調查)展開。被世界銀行歸類於不發達國家的6個國家是中國、哥倫比亞、黎巴嫩、墨西哥、尼日利亞和烏克蘭。

所有的調查採取結構化診斷式面談 (structured diagnostic interview) 以評估疾病與治療。一般認為,精神疾病包括焦慮癥、情緒失調、具有衝動控制障礙特徵之一的疾病以及物質濫用疾病。

調查者發現﹐上一年中患有任何一種精神疾病的患病率差異很大,從上海地區的4.3%到美國的26.4%。

調查者指出:“33.1%(哥倫比亞)和80.9%(尼日利亞)的12個月內的病例屬輕度病例。嚴重的疾病則伴隨著正常活動能力的喪失 (substantial role disability )。儘管疾病的嚴重性和幾乎所有國家的治療概率有關,發達國家有35.5%到50.3%以及不發達國家有76.3%到85.4%的嚴重病例在此次採訪前12個月裡並沒有得到治療。”

作者 Ronald Kessler 博士及T. Bedirhan 博士代表28國研究網絡總結道:“許多患有亞閾值疾病 (sub threshold disorder) 的人得到了治療,而很多患有嚴重疾病的人卻沒有。這個事實表明了嚴重病例沒得到滿足其需要的治療不僅是由於治療資源有限,而且還與治療資源的分配不當有關。”

兩位作者總結道:“就早期的介入可以防止病情加重而言,早期治療可能是具有成本效益的。要指導治療資源分配的合理化,就需要重新關注於發展及評估面向輕微病例早期治療的次級預防計劃 (secondary prevention programs)。”

世界衛生組織精神健康及物質濫用部門主管 Benadetto Saraceno 博士把該調查評價為“指出全球疾病負擔是由精神疾病與物質濫用疾病所引起的決定性證據”以及“對主要由於精神疾病與物質濫用疾病的污名或對此無認識而導致的存在於全世界的治療差距的有力洞察”。(http://www.dajiyuan.com)

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