【大紀元6月8日訊】〔自由時報記者羅碧╱台北報導〕根據外電報導，加拿大蒙特婁和卡加利市的醫院，從去年起，至少有八十九名住院病患死於「困難腸梭菌」（clostridiumdifficile）感染；對此，台灣認為，由此凸顯出醫界及民眾更要留心抗生素的使用，以及院內感染管控的重要性。
國泰醫院內科部主任黃政華表示，有些人的體內本來就存在著困難腸梭菌，但是不會發病，而是在使用抗生素後，因腸道細菌生態的不平衡，導致此菌叢生，出現偽黏膜性腸炎，主要症狀包括發燒、腹瀉等，若發現是此病症所引起，可給予口服藥物治療。
前衛生署疾管局長、現任國衛院臨床研究組主任蘇益仁認為，由於這是一種在使用抗生素後引起的細菌感染問題，再次凸顯抗生素使用要非常小心，不能濫用，一定要在醫師的指示及監測下使用，以免錯把腹瀉當成一般的腸胃炎。
花蓮慈濟醫院副院長王立信表示，若住院病患有感染、發炎現象，醫師會給予抗生素治療，但是如果發現患者在用藥後，有發燒、腹脹、腹瀉、一天拉肚子四至六次，就要考慮是偽黏膜性腸炎引起，而要停藥，並採集糞便檢體檢驗，若確認是困難腸梭菌引起的，可以用大腸鏡觀察大腸黏膜變化，給予口服的萬古黴素，或是一般常用來治療阿米巴痢疾的藥物metronidazole，這兩種口服藥對厭氧菌有效。
台大醫院感染科主任張上淳說，clostridium difficile（困難腸梭菌）是很古老的細菌，目前已知它是在使用抗生素之後大量繁殖，釋放出毒素，造成患者出現偽黏膜性腸炎，不會無故造成民眾感染，民眾不必恐慌。
衛署：國內腸梭菌僅零星感染 民眾毋須恐慌
〔記者何天立╱台北報導〕加拿大日前爆發「困難腸梭菌」院內感染事件，死亡人數較ＳＡＲＳ疫情嚴重，造成國內人心惶惶，衛生署疾病管制局強調，從去年至今，國內的「困難腸梭菌」院內感染通報個案只有零星的五例，且此細菌是院內感染的菌種，不會影響一般健康的民眾，不能與ＳＡＲＳ相提並論，民眾毋須過度恐慌。
衛生署北區感染症防治網副指揮官顏慕庸表示，加拿大的研究報告是累積好幾個時點所進行的分析，不能與ＳＡＲＳ疫情同日而語，因為困難腸梭菌原為人體腸道中的正常菌叢，當健康狀況欠佳服用抗生素時，該菌才會大量繁殖以致發病，因此較不會影響一般人的健康，也不會在社區傳播，與ＳＡＲＳ病毒會傳染至健康人體的情況大相逕庭。
他說，國內區域級以上的醫院及進行感染管制的醫療院所，均可進行困難腸梭菌的監測，而疾管局的資料顯示，國內從去年元月迄今，各醫院通報的困難腸梭菌院內感染個案只有零星的五例，分別散發於不同醫院、不同時點及地區，尚未出現抗藥性菌珠，亦無死亡病例。
顏慕庸指出，遭困難腸梭菌感染的情況有三：一是院內感染，由於住院病患的抵抗力差，但可透過醫師早期診斷避免此情況發生；二是使用抗生素，尤其是使用抑制厭氧菌的抗生素，更容易發生，因此醫院必須注重病患的腸道環保，除了不濫用抗生素外，也儘量不要使用制酸劑，以避免破壞病患腸道的抵抗力；三是經由醫護人員的雙手為媒介進行傳播，因此徹底洗手則為防治之道。
由於加拿大蒙特羅市及卡加利市的各醫院，為因應此細菌造成的院內感染，開始分發病患及醫護人員洗手的步驟，及有關院內感染的重要性等單張，國內是否也會有類似的防治策略？
顏慕庸表示，經歷ＳＡＲＳ疫情後，院內感控是各醫療院所必須強化的重點，抗ＳＡＲＳ的各項感控措施，例如環境消毒、醫護人員勤洗手並更換手套等，均可同時防治。
顏慕庸說，造成加拿大多人死亡的困難腸梭菌，是否出現新的變種，以目前所得的資料尚無法判斷，而此細菌的致死率並不高，除非病患本身患有癌症等嚴重疾病，致死率才會提升。 (http://www.dajiyuan.com)
