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類鼻疽 再添三例又奪一命

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【大紀元8月1日訊】〔自由時報記者鍾麗華、吳幸樺╱台北報導〕南部二仁溪流域爆發台灣首宗類鼻疽群聚感染事件,死亡人數昨天再增加一人,累計達七人。而衛生署疾病管制局又接獲三個通報病例,其中兩人住在台南縣仁德鄉,另一人為高雄縣茄萣鄉,通報病例達十九人,疾管局初步研判,疫情應是淹水所致,並呼籲附近居民如有發燒等症狀,務必迅速就醫。

疾管局防疫組長吳炳輝強調,類鼻疽是來自環境中的土壤或水傳染,不會人傳人,因此僅為感染症,並非傳染病,也不是法定傳染病,只要醫院通報,疾管局即受理,不會特別採集檢體確認,但有疑似群聚感染發生,疾管局即會主動採檢,而此波疫情檢體最快今天可望出爐,屆時就能確認這些通報病例是否受到類鼻疽伯克氏菌感染。

疾管局昨天上午已緊急在高雄舉辦新感染症候群病例討論會,希望提高醫師警覺,若發生有不明原因發燒,應將病患列入類鼻疽診斷,並即早給予抗生素。

吳炳輝解釋,新增的南縣仁德鄉兩例是台南市立醫院通報,分別為八十二歲婦人及七十歲男性,皆有慢性病史、27日發病,經台南縣衛生局調查,發現與淹水無關;雖然兩名老人行動不便,很少出門,但由於類鼻疽潛伏期從兩天到二十五年都有可能,無法瞭解是何時遭感染,仍須進一步調查。

至於另一名住在茄萣的新增病例,是24日發病,五十多歲的個案曾出現肺炎症狀,一度懷疑是感染SARS,奇美醫院27日以新感染症候群通報,在爆發此次疫情後,昨天改通報為類鼻疽。而住在茄萣、26日送台南市立醫院就醫的七十二歲鄭姓病患,昨日上午因類鼻疽引發敗血症,不幸死亡。

累計到昨天為止,共有七死、十九個通報病例,其中高雄縣十例(茄定鄉八例、湖內鄉一例、燕巢鄉一例 )、台南市南區四例、高雄市兩例(小港、苓雅區各一例 )、台南縣仁德鄉三例。目前還有三人住在加護病房,九人在普通病房,而今年類鼻疽通報病例共計達二十五例。

類鼻疽 感染途徑多

〔記者吳幸樺╱台南報導〕類鼻疽究竟從何管道感染?根據台南市立醫院接獲病例,目前在普通病房就診的病患,五例中僅有一例是因外傷造成感染,醫師指出,類鼻疽除了經由外傷傷口直接接觸土壤而感染,在淹水過後空氣中出現高濃度細菌時,也可能會藉由吸入呼吸道或其他方式感染。

台南市立醫院副院長戴芳楟表示,由於類鼻疽感染症狀並不明顯,目前發生個案多數有發燒症狀,容易被視為一般的感冒,若未經細菌培養很難斷定是否受到類鼻疽感染,因此令人擔心目前仍有隱藏病例在各小診所或醫院,未被通報出來,使得疫情掌控更加困難。

戴芳楟表示,以市醫目前臨床經驗,幾個死亡個案,多為患者身體狀況不好,本身即有慢性病;或是太晚發現,未儘早投以抗生素治療,類鼻疽菌侵入全身速度又快,導致併發敗血症甚至器官衰竭而死亡。

戴芳楟指出,目前基層診所多半僅有口服性抗生素,而缺乏注射性抗生素,一般口服抗生素及僅打幾針的抗生素,對於類鼻疽感染症很難有效果,因此還是呼籲分佈在這些區域的醫療院所提高警覺,若發現可疑病例,應立即轉診至有能力治療的大醫院。

至於類鼻疽感染途徑,戴芳楟也指出,市醫診斷出的個案中,五例中僅有一例有明顯外傷,是經由傷口接觸污染土壤而感染,其他三例為肺炎、一例為泌尿道感染,均無明顯外傷,顯示類鼻疽的感染並不一定是透過傷口直接接觸土壤,在積水不退的地區,細菌被帶出土壤表面,空氣中細菌濃度高,同樣也可能因吸入或誤食帶菌腐土或水,而導致感染。

〔記者蘇福男╱高縣報導〕高縣茄萣鄉爆發類鼻疽疫情,已有四例死亡,茄萣鄉民議論紛紛,不過部分病例家屬不相信親人是死於類鼻疽桿菌。

高雄縣長楊秋興表示,類鼻疽桿菌是否與二仁溪早期燃燒廢五金有關,尚待深入探究,但二仁溪整治工程刻不容緩,他疾呼水患是人民心中的痛,希望中央政府能重視南部河川整治工程。

類鼻疽 僅限二仁溪?

〔記者吳幸樺╱台南報導〕類鼻疽感染地域是否僅限於二仁溪流域?南市衛生局表示,目前無法斷定,由於海棠颱風淹水區域包括安南區及南區,將進一步標出水患分佈圖與類鼻疽發病個案地緣關係進行比對,並請求衛署疾管局協助進行流行病學調查,進行疫情的預防。

南市衛生局指出,目前疾病管制局依據類鼻疽疫情分佈地點,研判可能因日前南部豪大雨,將土壤中之病菌沖刷出來,造成民眾感染,但目前僅能因通報病例多發生在二仁溪流域,推估這些地區為疫情警戒區,但仍無法斷定其他區域是否也會出現個案。衛生局副局長嚴小梅表示,為進一步調查淹水與類鼻疽感染症相關性,提早預防疫情。

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