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类鼻疽 再添三例又夺一命

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【大纪元8月1日讯】〔自由时报记者钟丽华、吴幸桦╱台北报导〕南部二仁溪流域爆发台湾首宗类鼻疽群聚感染事件,死亡人数昨天再增加一人,累计达七人。而卫生署疾病管制局又接获三个通报病例,其中两人住在台南县仁德乡,另一人为高雄县茄萣乡,通报病例达十九人,疾管局初步研判,疫情应是淹水所致,并呼吁附近居民如有发烧等症状,务必迅速就医。

疾管局防疫组长吴炳辉强调,类鼻疽是来自环境中的土壤或水传染,不会人传人,因此仅为感染症,并非传染病,也不是法定传染病,只要医院通报,疾管局即受理,不会特别采集检体确认,但有疑似群聚感染发生,疾管局即会主动采检,而此波疫情检体最快今天可望出炉,届时就能确认这些通报病例是否受到类鼻疽伯克氏菌感染。

疾管局昨天上午已紧急在高雄举办新感染症候群病例讨论会,希望提高医师警觉,若发生有不明原因发烧,应将病患列入类鼻疽诊断,并即早给予抗生素。

吴炳辉解释,新增的南县仁德乡两例是台南市立医院通报,分别为八十二岁妇人及七十岁男性,皆有慢性病史、27日发病,经台南县卫生局调查,发现与淹水无关;虽然两名老人行动不便,很少出门,但由于类鼻疽潜伏期从两天到二十五年都有可能,无法了解是何时遭感染,仍须进一步调查。

至于另一名住在茄萣的新增病例,是24日发病,五十多岁的个案曾出现肺炎症状,一度怀疑是感染SARS,奇美医院27日以新感染症候群通报,在爆发此次疫情后,昨天改通报为类鼻疽。而住在茄萣、26日送台南市立医院就医的七十二岁郑姓病患,昨日上午因类鼻疽引发败血症,不幸死亡。

累计到昨天为止,共有七死、十九个通报病例,其中高雄县十例(茄定乡八例、湖内乡一例、燕巢乡一例 )、台南市南区四例、高雄市两例(小港、苓雅区各一例 )、台南县仁德乡三例。目前还有三人住在加护病房,九人在普通病房,而今年类鼻疽通报病例共计达二十五例。

类鼻疽 感染途径多

〔记者吴幸桦╱台南报导〕类鼻疽究竟从何管道感染?根据台南市立医院接获病例,目前在普通病房就诊的病患,五例中仅有一例是因外伤造成感染,医师指出,类鼻疽除了经由外伤伤口直接接触土壤而感染,在淹水过后空气中出现高浓度细菌时,也可能会藉由吸入呼吸道或其他方式感染。

台南市立医院副院长戴芳楟表示,由于类鼻疽感染症状并不明显,目前发生个案多数有发烧症状,容易被视为一般的感冒,若未经细菌培养很难断定是否受到类鼻疽感染,因此令人担心目前仍有隐藏病例在各小诊所或医院,未被通报出来,使得疫情掌控更加困难。

戴芳楟表示,以市医目前临床经验,几个死亡个案,多为患者身体状况不好,本身即有慢性病;或是太晚发现,未尽早投以抗生素治疗,类鼻疽菌侵入全身速度又快,导致并发败血症甚至器官衰竭而死亡。

戴芳楟指出,目前基层诊所多半仅有口服性抗生素,而缺乏注射性抗生素,一般口服抗生素及仅打几针的抗生素,对于类鼻疽感染症很难有效果,因此还是呼吁分布在这些区域的医疗院所提高警觉,若发现可疑病例,应立即转诊至有能力治疗的大医院。

至于类鼻疽感染途径,戴芳楟也指出,市医诊断出的个案中,五例中仅有一例有明显外伤,是经由伤口接触污染土壤而感染,其他三例为肺炎、一例为泌尿道感染,均无明显外伤,显示类鼻疽的感染并不一定是透过伤口直接接触土壤,在积水不退的地区,细菌被带出土壤表面,空气中细菌浓度高,同样也可能因吸入或误食带菌腐土或水,而导致感染。

〔记者苏福男╱高县报导〕高县茄萣乡爆发类鼻疽疫情,已有四例死亡,茄萣乡民议论纷纷,不过部分病例家属不相信亲人是死于类鼻疽杆菌。

高雄县长杨秋兴表示,类鼻疽杆菌是否与二仁溪早期燃烧废五金有关,尚待深入探究,但二仁溪整治工程刻不容缓,他疾呼水患是人民心中的痛,希望中央政府能重视南部河川整治工程。

类鼻疽 仅限二仁溪?

〔记者吴幸桦╱台南报导〕类鼻疽感染地域是否仅限于二仁溪流域?南市卫生局表示,目前无法断定,由于海棠台风淹水区域包括安南区及南区,将进一步标出水患分布图与类鼻疽发病个案地缘关系进行比对,并请求卫署疾管局协助进行流行病学调查,进行疫情的预防。

南市卫生局指出,目前疾病管制局依据类鼻疽疫情分布地点,研判可能因日前南部豪大雨,将土壤中之病菌冲刷出来,造成民众感染,但目前仅能因通报病例多发生在二仁溪流域,推估这些地区为疫情警戒区,但仍无法断定其他区域是否也会出现个案。卫生局副局长严小梅表示,为进一步调查淹水与类鼻疽感染症相关性,提早预防疫情。

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