【大紀元1月24日訊】〔自由時報記者王貝林／台北報導〕行政院長謝長廷卸任前最後一次的行政院會，昨通過二代健保修法草案，民眾最關切的收費問題，將依家戶總所得計算，初估費率約在三至四％之間。
健保費率將待立法院通過修法、行政院確定實施日期後，才能精算出來。
行政院說，由於家戶總所得將計入目前未計算的各種獎金、紅利及業外收入，一般薪水階級負擔將會增加，但也較符合公平原則。
未來健保所需的總經費，除法定收入外，由政府、雇主及被保險人分擔，其中政府及雇主之負擔採「固定責任制」，並隨國內生產毛額（ＧＤＰ )調整，其餘則由被保險人負擔。家戶計費人數以四人為限。
另為避免中央及地方政府對保費負擔的爭議，草案也明訂政府應負擔的保費中，中央政府應分擔八十五％，地方政府分擔十五％。
海外僑民 就醫有限制
另外，未來民眾職業異動時，不必再辦理轉入、轉出的手續，海外僑民將不能再「一有病就回國看健保」，須回台居留滿四個月才能再享健保服務。
為減輕二代健保負擔，謝揆原指示研議以五年五千億元擴大公共工程特別預算或另訂特別條例，支應目前健保安全準備不足三百三十億元的缺口，最後仍決定由衛生署逐年編列預算支應，但可不受公債法及預算法規範。
健保醫療院所 財務須公開
〔記者王貝林／台北報導〕為加強對健保的管理、減少虧損，二代健保將明訂健保醫療院所的財務資訊必須透明化，且健保局對於被欠繳的保費將享有優先債權，必要時還可免擔保聲請假扣押。
行政院臨時院會昨日通過健保法修正草案，對於不少醫院運用高額租金、藥價與醫材回扣，或不當使用研發、社會服務及教學費用等方式，將醫院利潤中飽私囊，草案明定未來只要一定規模以上的特約醫療機構，就需提供財務報表，必要時中央健保局得予公開；健保局及各保險醫療機構，也應定期公開與全民健保相關之醫療品質資訊。
另醫療機構偽造資料申領健保費者，罰鍰除由申領費用的兩倍，大幅提高為十倍，情節重大者，健保局應公告其名稱、負責醫事人員或行為人姓名及違法事實。
為方便民眾繳交保費，仍保留工、農、漁會代收預繳健保費的功能，但健保局也保有選擇代收保費團體的權利。
對於近年國際上器官買賣猖獗，還有不少國外醫療機構看上台灣健保「俗又大碗」的給付範圍，在國人看病時浮濫檢查、收費，為遏阻國人刻意赴海外就醫換器官，草案也明訂國人海外就醫限於不可預期的傷病、分娩。
為擴大參與，草案明訂保險監理會在審議或協議重大事項時，若認有擴大參與必要，得先辦理相關公民參與活動。
為建立權責相符體制，草案也將現行全民健保監理委員會及醫療費用協定委員會，整併為全民健保保險監理會。
醫師推薦高價藥 資訊應透明
〔記者王貝林、王昶閔／綜合報導〕行政院會通過二代健保修法草案中，民眾將可以自負差額方式，選用較高價或超過給付上限的藥物。醫療改革基金會董事長張苙雲指出，如果沒有做好配套，因醫療資訊高度不對等，就難免瓜田李下之嫌。
二代健保修法草案為避免主管機關無法即時更新給付藥項，導致現行民眾選用未納入給付品項藥物，即須全額自費的不合理現象，草案明訂未來將可針對同有效成分藥品、同功能類別特材及新增藥物，支付同一價格或訂定給付上限，民眾也可自負差額選用較高價或超過給付上限的藥物。
為讓民眾可以明確知道哪些醫療服務不給付，草案也明訂除法律明定不給付事項外，未來主管機關將不得自行公告不給付的診療服務及藥品。
張苙雲說，自負高價藥差額的前提是資訊透明，民眾才能判斷醫師推薦高價藥，是為了病人好，還是為了醫院荷包。
她強調，要開放自負差額前，都應先落實「三條不漏」，若健保法不能公開個別院所「醫療服務量」、「醫事人力」和「財務報表」這三大黑數，再如何修法都無法挽救健保財務危機。
張苙雲指出，唯有如此才能讓外界監督個別醫院的表現，促使醫界自律，讓少數胡作非為的醫院能有所收斂。
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