七月起 健保住院支付將總量管制

【大紀元5月22日報導】(據中廣新聞記者張德厚報導)從今年7月開始，健保局預計實施「住院ＤＲＧ支付制度」，把同一類疾病群所有相關的診療費用，依照年齡、併發症風險等訂出「包裹給付價」進行總量管制，希望醫院更有效率的治療病人，縮短病患住院治療的時間以節省健保支出。

健保局醫務管理處沈茂庭經理表示，現行的健保制度是住院病患做了哪些治療、健保局就給付醫院哪些項目，不過住院DRG支付制度將整合住院病患同一類疾病群所有相關檢驗、診斷、與治療方式，依不同年齡、併發症風險等訂出「包裹」給付價。

沈茂庭：「例如同樣是盲腸炎病患，可是年紀不同，或是病患還有糖尿病或高血壓等其他疾病，DRG支付的狀都不一樣。」

健保局預計今年7月開始分四階段實施DRG支付制度，第一階段包括耳鼻喉及、腎及尿道、皮膚科等六大類，佔所有住院病患的一成，不過為避免DRG的包裹支付制度對重症病患產生排擠效應，住院DRG已排除癌症、精神病、愛滋病、血友病、罕見疾病以及其他需住院超過三十天的重大疾病。

沈茂庭指出DRG支付制度的實施，是為了鼓勵醫院有效率的治療住院病患，讓病人能提早出院，病患住院時間縮短，在包裹給付之下，醫院也可以獲得較多的報酬。