頭痛

【大紀元2月17日訊】

頭痛的成因與種類

◎頭痛的成因

在神經科門診中，因頸痛而求診的病人幾乎佔最大比例，但因症狀的形形色色，原因的多樣化，以及大多無法靠儀器診斷，因此詳細可靠的病史及神經學檢查即成為診斷”頭痛 “最重要的因素。由於”頭痛”僅是一種症狀，其造成的原因可能足以致命，或雖無致命之危險，但卻對生活造成極大的困擾。因此，常有”頭痛 “之困擾時就應求於神經科醫師，作正確之診斷與治療，以免延誤病情。

◎會引起頭痛的組織有那些？

1.顱骨外:

顱骨外的骨膜，覆蓋其表面的肌肉，動脈，皮下組織，皮膚和眼、耳、鼻腔的組織。

2.顱骨內:

腦組織表面的靜脈分枝及由它們匯合而成的大靜脈竇，位於腦底部的動脈，硬腦膜及軟腦膜或蜘蛛膜內的動脈，腦底部的一部份硬腦膜等組織。

3.三叉神經:

舌咽神經，迷走神經及第一到第三對頸神經。

◎引起頭痛的機轉

1.顱內動脈血管的拉扯及擴張，及顱外動脈血管的擴張。

2.顱內大靜脈血管或包覆其上之硬腦膜的拉扯或異位。

3.顱感覺神經及脊神經的拉扯、壓迫、發炎或缺血。

4.顱、頸肌肉的自主或不自主的痙攣或組織發炎。

5.腦膜的刺激及顱內壓的大幅上昇或下降。

◎頭痛的種類

參考國際頭痛學會分類委員令會所製定之頭痛，顱神經病，顏面痛之分類與診斷基準 :

1.偏頭痛

2.緊縮型頭痛

3.叢發性頭痛與慢性發作性頭痛

4.其他各式非屬解剖學結構病變之頭痛

5.與頭部外傷有關之頭痛

6.與血管性疾患有關之頭痛

7.與非血管性病患有關之頭痛

8.與物質服用或戒斷有關之頭痛

9.與非頭部感染有關之頭痛

10.與代謝性疾患有關之頭痛

11.與頭顱、頸、眼、耳、鼻、鼻竇、牙、口，其他面部或頭部疾患有關之頭痛或顏面痛

12.顱神經，神經幹痛，及感覺截斷後疼痳

13.無法分類的頭痛

資料來源:台北市政府衛生局

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