【稅務天地】在醫療花費上面省稅

【大紀元6月23日訊】目前，美國社會老齡化，華人小區也不例外。隨著老年人口的增加，醫療費用也日益上升。醫療花費既有在職、退休的人士，也有自雇者。如何用醫療花費抵稅，已經成為許多華人關心的問題。

一般來說，假如納稅人在退稅表1040的A表上列入醫療花費，這些花費只有超過調整後總收入（AGI）的7.5%的部分才可抵稅。醫療花費可分為以下幾個類別：藥物、保險、醫師、牙醫和醫院的花費、用品、旅行、實驗費用和綜合費用，下面分別說明。

一、藥物（drugs），處方藥可以抵稅。例如，治療貧血的复合維生素B-12是處方藥，可以抵稅。非處方藥或者柜台藥（OTC）如阿斯匹林不能抵稅。但是，假如是醫師要求病人使用的則可抵稅。

二、保險（insurance），醫療保險可以抵稅。醫療保險有不同的類型，如雇主提供的健康保險、醫療照顧保險和長期照顧保險。雇主提供的健康保險（health insurance）可抵稅的部分是雇員自付的部分（稅後）。許多雇主提供健康保險，雇員可根据125自選計划的條款從稅前工資支付醫療保險。但由于這些費用并未計入工資，因此這些保險費用不能抵稅。

醫療照顧保險（Medicare insurance）主要是針對年齡超過65歲以上的人。該計划獲得政府資助，由大型保險公司提供，從人們的每月工資中扣除。在2008年，其每月扣除額為9.40 元。這類扣除僅能支付保險的B部分。對于那些加入D部分（處方藥部分）的人來說，自付額更多了。對年收入超過八万元的人自付額更高了。許多人忘記自付額可抵稅。

長期照顧保險（long-term care insurance）可以支付一般保險不予支付的大病的治病費用。它也可用于家庭護理的花費。這類保險費用的抵稅與受保人的年齡有關。年齡越大，可抵稅額越多。以2007年為例，假如年齡在40歲以下，其抵稅額為290元。年齡在41歲和50歲之間，抵稅額是550元。51歲到60歲的人每年可抵稅 1110元。61歲至70歲的人的抵稅額是2950元。超過70歲的人可以抵稅3680元。紐約州的居民可以獲得長期照顧費用的20% 的補助，可在逐條相加欄目中抵稅。假如本年度不能抵完，可以延續至下一年。

三、醫師、牙醫和醫院費用（doctors, dentists and hospitals）。假如你沒有好的醫療保險或者根本沒有保險，醫療賬單相當昂貴。許多人只好自己掏腰包。這個花費也可作為醫療花費抵稅。要注意，為寵物治病的獸醫費用不能抵稅，包括寵物的健康保險，但是導盲犬除外。

四、用品（supplies），醫療用品也是合法的可以抵稅的醫療花費。用品可以是與醫療有關的任何東西。它們可以是胰島素針、繃帶、醫療磁帶和助听器電池。假如你不能确定所用物品是否可以抵稅，你應當咨詢專業人員。

五、旅行（travel），華人最常忽略的抵稅項目是醫療旅行。前往醫師診所、醫院和牙醫診所看病和返回住處的旅行花費都可以抵稅。假如你用自己的車前往，每英里抵稅0.20元。假如你乘坐出租車或電召車前往，全部費用可以抵稅。因此，不要忘記向司機要收据。夜里急診旅行也能抵稅。飛機旅行的整個花費都可以抵稅，但是每夜吃住最高限制在50元以內。

六、實驗費用（lab fees），所有的實驗費用和與實驗有關的費用都可以抵稅。它包括血液檢查、放射線和電子斷層掃描（MRI）。假如購買的眼鏡需要醫師處方，該副眼鏡也可抵稅。

七、綜合費用（miscellaneous），這個部分包括其它一些類型的花費。例如，導盲犬就是一例。導盲犬的所有花費都可以作為醫療費用抵稅。它包括食物、獸醫費用和寵物保險。假如子女有學習障礙，並被送到專門的學校治療這種障礙，就可以把整個學費當做醫療費用抵稅。假如醫師處方讓納稅人去體育館鍛煉，去體育館的費用也可以抵稅。

稅法對自雇者抵去醫療花費比較有利。首先，自雇者給其雇員的健康保險可以在C項目中全部抵稅。自雇主為自己和其家人支付的醫療保險也可完全抵稅。其好處是，全部醫療保險費用可以抵稅，壞處為醫療保險花費不能減少自雇稅。而且，必須有營業收入，才能抵去健康保險。假如營業虧損，醫療保險僅能在項目A中作為逐條相加抵稅。

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