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科學新知:自然腔道手術 不留疤痕

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【大紀元6月21日訊】(大紀元記者金沙編譯報導)去年美國醫生們在使用一種叫做「自然腔道」手術的技術方面有很大的進步,他們希望能夠藉此避免一些傳統手術帶來的疤痕和疼痛 ,並縮短漫長的恢復期。

根據《時代》雜誌報導,加州大學聖地亞哥分校的醫生最近首次經由一位24歲女生黛安娜(Diana Schlamadinger)的陰道割除她的盲腸。外科醫生霍根(Santiago Horgan)和塔拉米尼(Mark Talamini)在她的陰道壁上開一條小縫,將工具和一個小照相機伸進去,並在肚臍眼另開一條縫,伸進另一個照相機來引導手術。手術需時50分鐘,比一般的內視鏡盲腸手術約長20分鐘。

手術後,黛安娜吃的止痛藥強度不超過Tylenol,兩天後幾乎沒有痛楚。黛安娜形容說,感覺只像做了太多的仰臥起坐一樣。

「自然腔道」手術是內視鏡手術的自然延伸。內視鏡手術雖然不像開膛破肚的手術那樣侵害身體,但是依然需要在腹腔上開幾個口。切開一些腹腔的肌肉,不但痛苦,而且會有併發症。據霍根醫生估計,約有5% (或約五萬名病人)後來發生疝氣。

「自然腔道」手術使用病人的自然孔道如口腔、陰道或肛門做為入口,雖然也需要切割,但是通常只在內部肌肉開一條小縫,例如胃部,不僅減少疼痛,恢復的快,同時沒有疝氣和疤痕

然而新的手術也有新的併發症。特別是經過胃部和大腸,由於使用的工具依舊是做內視鏡手術使用的工具,在體內運作彈性不夠,經常發生洩漏和發炎。

美國一些外科小組已經做過子宮部份切除手術,經由病人的自然腔道割除盲腸、膽囊、腎臟,並希望在未來進行更為複雜的消化道手術。然而目前這類手術依舊屬於高度的實驗性階段。

許多病人對新手術有疑慮。塔拉米尼醫生的妻子聽到經由陰道割除盲腸的手術時大為吃驚,紐約長老教會醫院的貝斯勒醫生(Marc Bessler)正在研究經由陰道割除膽囊的手術,但是到目前為止他的病人接受手術的只有三名,他希望能夠達到100名。

美國的外科醫生們已經設立一個全國性的機構,叫做「自然腔道手術評估與研究協會」(Natural Orifice Consortium for Assessment and Research),或NOSCAR,用以追蹤手術的成功率和安全率,收集病人的康復資料,及監管發炎。醫生們認為發炎的可能性比傳統的內視鏡手術小很多,因為復原的時間越長,發炎的可能性越大。

塔拉米尼醫生是美國胃腸內視鏡外科醫學會的新會長,他計劃將研究結果在該會年會上發表。

霍根醫生認為,當人們對「自然腔道」手術更加熟悉,手術成功率更高時,就會更加接受它 。他說,「在1999年,100% 的膽囊經由剖開胸腔的手術切除。 到2008年, 98% 的手術依靠內視鏡來做。以後五年中,我們所做的,或是和我們做的相似的手術將成為主流。」
(http://www.dajiyuan.com)

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