中醫談不孕症

夫妻同居2年以上未孕者或婚後曾懷孕流產後持續2年以上再未受孕者即稱不孕症，前者稱原發性不孕，後者稱繼發性不孕。造成不孕的原因很多樣，排除男方的因素，屬於女性的原因有：卵巢先天發育不良無排卵、黃體功能不健全、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫等都會影響排卵，再有就是器質性的問題；例如：輸卵管發炎、輸卵管阻塞、輸卵管發育不全等原因都可影響精卵結合；子宮先天性畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮頸重度炎症等可影響精子的通入和受精卵的著床。另外染色體異常可引起性腺發育異常或生殖道異常。近年來又發現有百分之二十的女性不孕症與免疫因素有關，即是生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫所引起，如精子、精漿、卵透明帶及卵巢內產生甾體激素的細胞均為特異性抗原，引起免疫反應，產生相應抗體，阻礙精子與卵子結合及授精，而導致不孕。

中醫學說明受孕的機理是有賴於腎氣旺盛、腎陰充足、氣血和順、絡脈通暢

等條件的。人體的性腺發育及分泌腺機能協調，才能沖任充盈，而腎氣盛衰就直接影響了生殖功能。因此，歷代醫學家都把補腎作為治療不孕症的重要措施。

上文僅啟示了母體虛而不孕者，若本體不虛而不孕，則另有他因，歷代的醫學家見解也各有不同，如繆仲醇的《風寒乘襲子宮》；朱丹溪的《沖任伏熱》；張子和的《胞中實痰》；王清任的《瘀阻胞宮》；巢元方的《帶下結積無子》。等等，綜上所述，不孕症的病理實質，其內在因素是由於稟賦虛弱，腎氣不足而沖任虧損，氣血失調；外在因素則是風寒侵襲，或痰閉胞宮，或瘀阻胞絡所導致。其中寒、濕、痰、瘀、又相互關連，互為因果，造成不孕症的錯綜複雜症候特點。

如果是繆仲醇的《風寒乘襲子宮》；則可採用溫腎暖宮的治療原則用藥，朱丹溪的《沖任伏熱》；則可採用滋腎養陰的治療原則用藥，張子和的《胞中實痰》則可健脾化痰；王清任的《瘀阻胞宮》則可舒肝理氣活血化瘀，巢元方的《帶下結積無子》則可採用清熱利濕益氣補血的方式治療。

臨床上中醫會根據不同的症候特點來診斷，並運用辨証論治方法分別採用不同的治療方式來對症下藥，以期達到受孕的效果。這裡有一種情況需要提出，有些婦女與男方家人同住，因長期的積怨和壓力無法調解也會導致月經不規則或不孕。此時要想受孕除了找中醫調理外，身為夫者也應該盡到幫雙方調解的責任，不能自私的放任不管，為夫者的處理態度是否成熟，成了妻子能否心理平衡，婚姻是否圓滿的最大關鍵。家家雖然都有一本難唸的經，但是雙方都能先為對方著想，都能將心比心，很多問題也就能迎刃而解。 @◇

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