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孕婦打H1N1疫苗 5天後胎死腹中

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【大紀元12月4日訊】〔自由時報記者王昶閔、魏怡嘉/台北報導〕北部地區一名懷孕三十八週的四十一歲孕婦,離預產期只差兩週,卻在接種新流感疫苗的第六天,發現胎死腹中,成為國內首例孕婦接種新流感疫苗後的疑似不良反應案例,是否與疫苗有關尚在調查中。

疫情指揮中心昨天緊急啟動「疫苗危機事件處理小組」召集專家開會討論,據了解,部分專家認為與疫苗關連較小,該名孕婦已於昨日進行引產,預定今日會自然產下胎兒,屆時不排除對胎盤、胎兒進行檢驗,以釐清因果關係。

懷孕38週 曾經兩次流產

疾管局副局長周志浩表示,目前國內共有一萬一千八百四十七名孕婦接種新流感疫苗,出現局部紅腫與發燒的輕微反應案例只有個位數。目前國內累計有七名孕婦住院病例,其中兩例死亡。

鑑於孕婦染病後的重症與死亡率均高,且美國曾監測接種季節性流感疫苗的孕婦,四、五年間只有三名孕婦流產,低於自然流產率,由於新流感疫苗與季節性流感疫苗製程相同,仍建議孕婦接種新流感疫苗。

無抽筋、痙攣等過敏現象

周志浩指出,該孕婦在11月27日經醫師評估後,接種新流感疫苗,卻不幸在12月2日產檢時發現,胎兒已無心跳。至於該案例是否與疫苗相關?將審慎了解後,儘快對外界說明。但他也表示,國外目前並無疫苗導致死產的病例報告,該名孕婦本身曾有兩次流產的紀錄,即便是一般孕婦也有高達十二.八%的流產率。

疫苗危機事件處理小組與會專家、嘉義長庚婦產科主任曾志仁表示,胎死腹中前五大原因為:高齡懷孕、臍帶異常(例如臍繞頸 )、胎盤老化或栓塞、感染與染色體異常。該名孕婦已排除最後兩項,不過,越高齡懷孕的婦女胎死腹中的風險越高,三十五歲以上孕婦是以下的四倍,四十歲以上更高達八倍,該名孕婦四十一歲,屬高齡孕婦,高齡的影響目前看起來比疫苗大。

是否與疫苗有關仍待查

台大醫院小兒感染科主任黃立民亦表示,此案例看起來雖與疫苗關係不大,但最後要確認是絕對有關或絕對無關,恐怕還是很難證實。

曾志仁說,學理上,若是疫苗引起的胎死腹中,孕婦理應會在注射疫苗六小時內出現抽筋、子宮痙攣等過敏現象,因胎盤養分供輸受阻,導致胎兒缺氧而死,但該名孕婦接種疫苗後並沒有前述異常症狀。

成大醫學院副院長蘇益仁亦認為,病毒如果要對胎兒造成影響,至少要先穿透母體胎盤進入胎兒,母體若受感染應會先發燒或是出現感染症狀;如果母體沒有症狀,理論上胎兒應不會受影響。

感染症醫學會引用美國報告指出,孕婦罹患新流感後有三分之一需住院治療,是未懷孕者的四倍以上,死亡案例中,高達一成三是懷孕婦女。

曾志仁提醒,一九一八與一九六八年兩度流感大流行時,所有死亡個案中,孕婦分別佔了兩成五與兩成,如果孕婦因害怕而不打疫苗,恐怕只會面臨更大的風險。

(http://www.dajiyuan.com)

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