看过这本书再找医生：眼睛异常对症照护(1)

视力、视野、眼睛异常与其对症照护

即使尚未发展到自觉症状阶段，留心眼睛的健康状况也有助于我们及早发现全身的疾病，因此对眼睛的照护轻忽不得。

眼睛不只是单纯的视觉器官，也是表现器官

正所谓“眉目传情”，即使不言不语，眼睛也能传达我们的心意，因此眼睛不只是单纯的视觉器官，它们甚至比嘴巴说得更多。

“杏眼圆睁”、“眼波流转”、“眼睛带笑”、“怒目而视”等等，说的都是眼睛的表情。

患病的人如果已经出现自觉症状，就懂得用言语陈述自身的症状，然而生活习惯病的初期往往是没有自觉症状的。

虽然如此，只要留心眼睛的变化，即使病情尚未发展到自觉症状阶段，仍然可以早期发现身体的病症。

除了白内障、青光眼这一类眼睛疾病之外，诸如糖尿病、高血压、血栓等循环器官疾病或疑难病症，也都可能从眼睛找出蛛丝马迹。

所以我们应该更加关心自己的眼睛，以便早期发现成人疾病，早期进行治疗。

眼球充血与其原因

结膜充血

异物掉入眼睛

隐形眼镜配戴不适

在室外长期曝露于阳光中

过度揉眼睛

在游泳池游泳（消毒氯的刺激）

长时间从事电脑工作或沉迷电视游戏

连续睡眠不足

结膜出血的原因可能是外部刺激，或疾病造成发炎，也可能是过度用眼导致疲劳。当眼睛感到疲劳时，为了尽快回复正常，就需要更多的氧气与营养供应。

而为了送来更多的氧气与营养，眼睛的血流量势必增加，于是引发结膜充血。酒精具有扩张血管、增加血流量的作用，因此大量饮酒也会造成结膜充血。

当眼睛受到异物、过敏物质或细菌的刺激，结膜为了排除异物，也会起发炎反应，眼睛的血管因而膨胀充血。

如果充血现象始终无法好转，就要怀疑是过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、葡萄膜炎等眼疾。

眼球充血的护理方法

异物进入眼睛→清洗

隐形眼镜配戴不适→使用人工泪液型的眼药

紫外线伤害→使用消炎作用的点眼液

过敏性结膜炎→使用抗过敏点眼液

细菌性结膜炎→具有抗菌作用的点眼液

眼睛疲劳→均衡而规律的饮食、生活作息，适当休息，使用眼睛的营养点眼液

如果是因为隐形眼镜配戴不适引发的充血，请选用接近泪液成分的人工泪液型点眼液，万一始终无法消除不适感，或结膜持续充血，就要停止配戴隐形眼镜，并且前往眼科求治。

隐形眼镜的消毒不当有可能引发阿米巴虫角膜感染，不可不慎。

因为紫外线造成的眼睛发炎，应使用具有消炎功能的眼药。夏季前往海边或山区，冬季到下雪的山区时，为了隔离紫外线伤害，请利用帽子或太阳眼镜遮阳。

若是过敏性结膜炎，则应选用内含具有止痒效果的Chlorpheniramine maleate（抗组织胺），或能抑制过敏反应的色甘酸钠点眼液。细菌性结膜炎则必须使用具有杀菌作用的眼药。

眼睛疲劳的结膜充血患者，首先要摄取均衡的饮食，并且做充分的休息，同时督促自己过作息规律的生活，必要的时候给予眼睛直接的营养，可使用含有维生素原B5，或牛磺酸的点眼液。

结膜下出血（眼球结膜出血）

上眼睑

水晶体

角膜

结膜

眼睫毛

下眼睑

所谓结膜下出血，就是结膜下的微血管破裂出血。和结膜充血不同的是，结膜下出血并非眼白的红丝增多，而是眼白出现成片的血红色，有如眼白被血染红，显示眼睛的血管破裂形成内出血。

一般的结膜下出血几乎不会伴随疼痛、搔痒、出现眼分泌物等症状，也不会有视力不明、视野狭窄的问题。

使劲的揉眼睛，或是服用抗凝血药物，难免造成结膜下出血。眼白突然出现血块固然吓人，不过通常在一至二周左右，血块就会自然消失，因此不需要过度担心。

而若是血块迟迟不消退，或许不排除全身性疾病，应前往眼科咨询。

病态性的眼分泌物

细菌感染→黄绿色黏稠的脓状眼分泌物

过敏→水样的眼分泌物

病毒感染→白色能拉成丝线状的眼分泌物

眼分泌物在医学用语上称为“眼脂”，它有如皮肤的垢，是生理上的分泌物，具有包覆进入眼睛的异物，将其排出的作用，当中也含有眼泪、代谢的角膜、从结膜上脱落的老旧细胞。

早晨起床时，沾附在眼头或眼尾的少量眼分泌物，是正常生理代谢活动产生的老废物质，无需担心。

而当细菌或病毒等异物入侵眼睛，会引发身体的免疫反应，眼分泌物便是其中之一。它是被白血球吞噬或分解后排出体外的异物，当中含有细菌或病毒，以及和它们奋战过后的白血球等。

眼分泌物的处理与正确的点眼方法

1.彻底洗净双手。

2.轻轻拉开下眼睑，滴眼药。

3.点眼之后阖上眼皮，轻压眼头（一分钟左右）。

4.用清洁的面纸等按去溢出眼睛的点眼液。

当眼睛出现与平日不同的分泌物，可用清洁的面纸、纱布、棉花棒等轻轻拭去，然后用香皂洗净双手，再使用具有杀菌作用的眼药点眼。

※正确的点眼方法与眼分泌物的关系

眼分泌物当中可能含有细菌，因此眼药水瓶的瓶口如果碰触到眼睑，有可能将眼分泌物或细菌带入眼药水中，污染了眼药。为了保持眼药的清洁，请切实遵守正确的点眼方法。

眼睛疲劳的原因

长时间使用电脑或精细的作业

操作小笔电的键盘

眼镜或隐形眼镜使用不当

老花眼等

干眼症

青光眼

眼睛的水晶体犹如相机的镜头，我们视物的时候，眼睛必须调节水晶体直到“镜头”对焦。

这一调节水晶体的工作是由毛样体肌肉负责，它能拉紧或松弛水晶体，以调节“镜头”的厚度。

当我们面向窗户使用电脑的时候，从窗外射入的光线与室内的亮度有差异，水晶体被迫做来回调节，这就是造成眼睛疲劳的原因。

此外，长时间而近距离的用眼，毛样体肌肉持续处于紧张状态，也会造成肌肉疲劳。而如果凝视画面，眼睛眨动的次数会不自觉地减少，容易使眼睛干燥，又加重疲劳症状。

正常的眼球表面覆盖着泪液，所以呈现平滑面，一旦眼睛干燥，泪液减少，眼球表面变得凹凸不平，造成水晶体的微调困难，大脑努力想要使眼睛“对焦”，会一再地活动肌肉，终于因为过度使用调节机能而造成疲劳。

眼睛疲劳的护理

营造一个有助于眼睛保健的工作环境十分重要，为了保护疲劳的眼睛，电脑与眼睛应保持四十公分以上距离，萤幕位置略低于视线高度，使用电脑滑鼠，应利用肘靠保护手腕。

如果改善工作环境仍无法消除眼睛疲劳，则应至药局咨询药剂师，使用药效轻微的安全点眼液；针对干眼症，可选用接近自然泪液成分的人工泪液型眼药，或含有Chondroitin sulfate（硫酸盐软骨素，一种高分子保湿剂）成分的眼药，可舒缓疲劳干燥。

1.摄取均衡饮食，并适当休息。

2.每用眼一小时，休息十分钟左右。

3.以热毛巾等热敷眼睛，能舒缓眼睛疲劳。

4.定期检查眼镜的度数可否合适。

室内的照明度为300至1000勒克斯，室内的湿度为50至60%。

萤幕不可直接受光

桌子的高度可否适当？

手腕置于桌面时，手肘弯曲的角度应略大于直角

椅子的靠垫应置于肩胛骨的下端

倾斜式椅背最佳

有扶手更好（活动式扶手亦可）

膝盖成直角

脚掌完全贴地@(待续)

摘编自 《没看过这本书，千万别找医生：日本名医教你如何看对科、找对医师》