【黄医师谈谈心】 女性患心脏病 死亡率较男性高

48岁陈女士是一位标准的家庭主妇，身材微胖，几年前就已知道自己血压偏高，但因为没有不舒服的症状，所以不是很留意，更谈不上规则服药追踪。

前阵子他开始出现失眠、焦虑及全身疲倦的情况，以为是更年期的症状，所以到妇产科求助，医师给予补充荷尔蒙。不过陈女士的症状没有获得改善。

近来这段时间她发现体力大不如前，且出现呼吸急促、脖子发紧的情况，于是她到心脏科门诊检查。

医师为陈女士做了评估之后，发现陈女士属于心脏病的高危险群，不但有高血压及肥胖的情形，抽血检验血糖及胆固醇值也偏高。于是进一步安排核子医学心肌灌注检查，结果发现心脏有明显的缺氧情况。

医师随后又安排住院做心导管检查，发现心脏有一条冠状动脉严重狭窄，便顺利放置支架以完成手术，术后陈女士的呼吸急促及脖子紧的症状获得明显改善。

女性罹患心脏病的风险，在更年期后有逐渐增加的趋势，但因症状不典型（多数不以胸痛表现），所以时常会被误认为太累，只需休息就能恢复的身心症。

一些长期研究发现，女性心脏疾病的死亡率比男性高出1成，主要原因不外乎是忽略心血管疾病等危险因子，及进入更年期荷尔蒙的改变造成的代谢异常，而增加心血管疾病的风险，所以心脏病不只是男性的专利。

建议不论男女应从年轻时开始保养心脏，例如控制体重及腰围、加强运动，避免三高的发生，这些日常保健并不昂贵，只要你愿意，在平时生活中就随时可行。对于已经是心脏病高风险的女性，从现在开始，更要和医师配合好好的控制血压、血糖及胆固醇，避免危险性心脏病的发作。＠◇（本文作者为台大医院内科部主治医师）