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黄医师谈谈心
今年要参加指考的一位高中生，因课业压力常熬夜，近来发现身体出现许多症状，包括失眠、呼吸不顺、胸口疼痛、心跳加快等，让家人担心不已。近日在学校课堂中突然出现剧烈胸痛而送医检查，医师诊断为“二尖瓣脱垂症候群”。
上述的病例在门诊中很常见，也许在您的生活周遭也曾遇过类似的案例。二尖瓣脱垂是常见的医学诊断，多数人可能会有这样的疑问“二尖瓣脱垂严不严重？”
什么是二尖瓣脱垂？二尖瓣是位于左心脏中的一组瓣膜，它主要的功能是控制血液的流向，简单的说你可以把心脏想像成一间隔成四个房间的屋子，而二尖瓣只是其中一间房间的房门。身体的血液在心脏收缩后，是按照一个有序的方向流动以供应全身的需要，而二尖瓣和其他心脏瓣膜的开启和关闭，就是控管血液的流向，让他们能有秩序的持续进行。
然而二尖瓣脱垂即是这房门稍大，以致房门关起来时，门板会突出而下垂，让这房门关不紧，就可能会导致血液逆流。
根据统计，二尖瓣脱垂的现象大约占一般人口盛行率的5-10%，年轻女性患病比例是男性的两倍。而多数的患者通常只是轻微的瓣膜闭锁不全，不会影响心脏机能，出现这种不适症状临床上称为“二尖瓣脱垂症候群”；少数患者因为瓣膜严重受伤，导致“重度”二尖瓣闭锁不全，而出现肺水肿等情形，则需要做瓣膜修补或置换手术。
对于大部分罹患“二尖瓣脱垂症候群”的年轻女性，可藉由改变生活型态来控制及改善症状。保持正常生活作息避免熬夜、适时补充水分、避免刺激性的饮料或茶类、适度的运动等，都是治疗“二尖瓣脱垂症候群”的重要原则；这些扰人的症状，医师通常会开立处方给予短期小剂量的乙型阻断和轻型抗焦虑剂，协助度过这个时期。@◇
（本文作者为台大医院内科部主治医师）
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