牙齿列矫正的最佳时机

【大纪元记者徐翠玲报导】牙齿矫正依齿列状态分为5个黄金时期：乳牙齿列（约4～6岁）、早期混合齿列（约6～8岁）、晚期混合齿列（约8-11岁）、恒牙仍在生长时期、恒牙已无生长时期。

台北市立联合医院和平妇幼院区牙科医师赖智信表示，通常开始介入治疗是在早期混合齿列时期，至于成人，只要牙周健康，即使年龄很大，一样可以作齿列矫正。

乳牙牙缝问题

幼儿6个月开始长乳牙，陆续于2岁长完。乳牙牙缝多，父母不必过于担心，因为孩子换成恒牙（6岁牙）时，才有足够的空间，等其他牙齿陆续更换完毕，牙缝会自动变小。但是乳牙若没有牙缝，由于恒牙较大颗，换成恒牙时，牙弓不够大会形成挤牙现象。

赖智信指出，一般对乳牙齿列不太作矫治，因为矫正器黏在嘴巴里不舒服。开始介入治疗是早期混合齿列（约6～8岁）时期。不过，有些情况必须优先治疗，例如：上唇系带太长、太厚造成阻碍，或戽斗状况等。

上下牙齿深咬

晚期混合齿列（约8～11岁）时期，开始换侧方齿群，即乳臼齿换成小臼齿时。若于此时发现齿列拥挤或旋转，可以戴空间维持器留住乳臼齿换成恒牙小臼齿的余裕空间（leeway space）。

赖智信表示，深咬（指上下牙齿重叠的程度）门牙完全覆盖下牙，放任不管时，会形成下巴很小的bird face，若能在这段时期进行治疗，可以导正下巴的生长，改善上下颚差异。

赖智信提醒，儿童注重口腔卫生很难要求，太早做矫正，常在矫正第3年之后会出现蛀牙问题，导致治疗失败。一般戴矫正器时间越短越好，最好控制在两年内，以免戴太久耗尽家长与儿童的耐性。此外，错过早期治疗，并不表示成人患者不能作矫正，只要牙周状况健康、能忍受矫正过程的不舒服及好好刷牙，即使年纪很大，一样可以作齿列矫正。◇