膝退化性关节炎 免受开刀之苦

【大纪元2013年12月09日讯】（大纪元记者李郁玫报导）退化性关节炎又称为骨关节炎或变质性关节炎，是最常见的关节疾病。这是一种因关节内软骨磨损衰竭后，周边骨不正常增生与关节腔变窄，加上关节外韧带长久使用后强度减弱、松弛所造成。医师表示，经由现今的药物、物理与注射治疗，再配合饮食与生活习惯的调整，患者也能免受开刀之苦。

台北市立联合医院复健科主治医师尤稚凯说，膝退化性关节炎的主要症状是膝盖疼痛，但疼痛严重程度不一。通常当关节活动愈久时或近黄昏时，疼痛就加重；当天气由晴转阴，或是气压骤然降低时，关节所受压力增加，但软骨调节缓动功能不足，关节就会肿胀发炎，产生疼痛，犹如气象台般地预知天气的变化；有时关节也会伴有轻度僵硬，但通常发生在关节活动后的半小时之内；其他症状包括关节内侧疼痛、关节周围压痛，或是运动时可能有关节不稳定的感觉。

尤稚凯提出，一般治疗方式包括生活上的改变，例如：减轻体重、减少上下坡的活动，以及规律运动来增加关节囊的挤压，促进关节液分泌。饮食上建议平时应多吃富含胶质、软骨素等有利于关节软骨修复的食品，例如：鸡爪、蹄筋、贝类、小鱼干、木耳等；生物类黄酮能加强关节内胶质能力，促进关节伤害复原，柑橘、绿茶与全榖类中均含有；抗氧化剂能对抗身体中不稳定的自由基侵袭关节组织，常见的抗氧化剂包括β-胡萝卜素、维生素C、维生素 E，食物来源如木瓜、蕃茄、胡萝卜、柳橙、奇异果、小麦胚芽、葵瓜子、糙米等。

目前药物上的治疗包括口服非类固醇类消炎药与葡萄糖胺。在物理治疗方面则包括：冷热疗、向量干扰波、经皮神经电刺激、超音波与短波等，能松弛肌肉、增进局部韧带组织与深部软骨组织循环、减轻疼痛、减缓关节僵硬。运动训练则以增加膝关节活动度与股四头肌肌力训练等同时进行，轻微膝退化性关节炎者也可施打玻尿酸改善关节内症状，或者接受增生注射治疗（prolotherapy）。

尤稚凯补充说，目前增生注射治疗主要以注射高浓度血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）或高浓度葡萄糖水为主，除了注射在关节腔内以促进软骨增生外，关节外的所有支持韧带也应注射以增加韧带强度，实为手术置换关节前的一大重要治疗方式。

尤稚凯强调，退化性关节炎是一种慢性疾病，没有特效药或快速的治疗方式，随着年龄的老化与日积月累的磨损，时而发作时而缓解，过度使用或短期间内操劳过度，都会造成症状的发生或加重症状，所以病患除了长期接受医师治疗外，日常生活与饮食也要配合做改变，才能减缓疼痛的发生与程度。◇