王怀璿医师谈病人的“语病”

【大纪元2013年09月29日讯】胃溃疡：常常聼朋友说：“我有胃溃疡”。这句话在很多的情况下有语病，很有可能他得的是十二指肠溃疡(Duodenal ulcer)，而不是胃溃疡(Gastric ulcer)。胃本身发生溃疡较少见，大部分的病人溃疡发生在十二指肠。十二指肠是小肠的三节的第一节。它连接在胃部的下方，所以容易受到胃酸的伤害。胃溃疡和十二指肠溃疡都和幽门杆菌有关联，但是在临床上有很大的区别。4%的胃溃疡有胃癌，所以当医师用胃镜检查出病人有胃溃疡时，一定在治疗数星期以后，再做一次胃镜检查，以确定溃疡治愈并且没有胃癌隐藏在溃疡里面。十二指肠溃疡和癌症无关联，所以不必要再做一次胃镜。

感冒、伤风和过敏：朋友说：“我昨天又感冒了”。这句话也是在很多的情况下有语病。我问朋友：“你怎么知道你感冒了？”。他说：“我昨天开始流鼻涕，今天喉咙有些痛，又咳嗽，感觉有点发烧”。我想这位朋友得的不是感冒(Flu)，而是伤风(Common cold)。如果他没有发烧的话，他可能有过敏(Allergy)的问题。过敏在任何季节都可能发生，但是比较常见于春天，略少见于秋天，稻草热(Hay fever)即是一种过敏病。感冒的症状主要是高烧(华氏一百零二度或以上) ，全身酸痛(特别是头痛)，少有流鼻涕、严重喉痛，可能有一点点干咳而己。区别感冒、伤风和过敏病是重要的，因为治疗方式彼此不一样。感冒有预防针可打，得了感冒以后有药可服(例如Tamiflu) 。虽然伤风和感冒一样，是滤过性病毒(virus) 引起的，但是伤风的病毒没有特别的药物可治。过敏病则有过敏药可服。“感冒”一词被滥用，积非成是，误导他人，令人啼笑皆非。

感冒预防针：另外有朋友说：“我二天前打了感冒预防针(Flu shot)，今天却得了感冒，真不应该去打预防针”。这位朋友真的得了感冒吗？他是不是刚好有伤风？或者是过敏？或者是微弱型的感冒预防针的反应？不管他是得那一种病，都不应该抱怨预防针。我建议年长者或是体弱多病者，每年都打一次感冒预防针。

心脏痛：也有朋友对我说：“我有心脏痛”。我问他：“你痛在那里？”。他用手指指着左胸部乳房下方说：“就在我的心脏的地方”。聼他这么形容，我己经有百分之八十的把握断定他没有心脏病痛。通常我们讲的心脏病(冠状动脉硬化引起血管阻塞)引起的病症叫做狭心症(Angina) ，它涵盖一片面积(Area) ，不是一点(Point) 。一般而言，不舒服的位置是在胸口，而不是局限于左胸。这种感觉可能延伸到上肢(特别是左手臂的内侧)，上腹部，背部(特别是肩胛骨之间) ，颈部，甚至于下颌，包括牙齿。不舒服的性质不是刺痛，而是压迫感，胸闷感。症状多发生于运动或情绪激动的时候。狭心症恶化的症状变成剧痛，连带有呼吸不畅、盗汗、呕吐、或心律不整等，不想太早见上帝的话，要赶快打911，因为那就是急性心脏病发作的现象了。