美国新健保法实施后 急诊室流量大增

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【大纪元2014年06月09日讯】(大纪元记者海宁编译报导)自奥巴马健保法今年1月份生效以来,肯塔基州路易维尔市的诺顿医院(Norton Hospital)急诊室流量猛增12%,有时每月收治100多名病人。该医院不得不把一间侯诊室改建成检查室。

《今日美国》报导说,诺顿医院主管病人护理的副总裁裴金斯(Lewis Perkins)表示,很多急诊病人中很多并没有急症,但整个诺顿医疗系统(包括40多家医院)都出现了这种情况。

这和奥巴马健保法的承诺和预期恰好相反。新健保法通过扩张联邦医疗援助(Medicaid),让穷人更易于享有初级保健,目的之一就是减少美国医院急诊室的流量。但现在,肯塔基州和美国其它医疗机构也都出现了类似的激增,很多病人持有Medicaid保险。

最近美国急诊医生学会(American College of Emergency Physicians)进行的一项调查表明,近半数的急诊医生反馈,今年元旦以来急诊室流量增加;90%估计今后三年急诊室流量还会增加。肯塔基州医院协会(Kentucky Hospital Association)主席拉斯特(Mike Rust)表示,其医院成员都有同样的预期。

专家们认为多种原因导致了这一现象。首先,美国一直缺乏初级保健医生,因此无法接纳所有获得新保险的人。其次,穷人经常无法在工作时间去看初级保健医生,但是急诊室全天开放。最后,一些从前没有保险的病人多年以来没有固定的医生,已经习惯于去急诊室。

58岁的路易维尔市居民罗伯茨(Richard Roberts)在数月前通过Medicaid获得了保险。本周他因为膝盖脱臼在诺顿医院急诊室呆了三个半小时,做了个支架。罗伯茨曾在高速公路上当工人,如今失业在家。过去三年他没有保险,没有固定医生,只好去急诊室。他说他过去也曾因为肺炎和中暑而去过急诊室,今后也会这样做。但他也表示将开始寻找一位家庭医生。

医院纷纷表示在帮助病人找到初级保健医生,并最终减少急诊室客流量。但目前,每个急诊病人的等待时间可能会增加,Medicaid的费用也许很难控制。根据估算,去急诊室一次的消费比看家庭医生高580美元。

对研究医疗保健的人士来说,急诊室流量大增毫不惊奇。已有研究表明,在健保改革之前持有Medicaid保险的人就是最可能看急诊的人;刚刚获得保险的人也会去看急诊,因为他们在没有保险的时候不去看病。

2007年凯撒家庭基金会的一期简讯说,持有Medicaid保险的人只占总人口的9%,但却占到急诊室流量的15%。今年一月《科学》杂志的一篇论文发现,俄勒冈州在根据奥巴马健保法扩张Medicaid保险之后,新获得保险的人去急诊室的可能性增大40%。

在扩张Medicaid之后,肯塔基州一共有33万人通过该项目获得保险。州政府官员说,这些新获得保险的人中,比去年同月,去急诊室的人增长了9%。路易维尔一家管理Medicaid病人护理的公司发现,比起原来的Medicaid病人,新获得保险的人更可能去急诊室。

(责任编辑:李缘)

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