【大纪元2017年12月07日讯】（大纪元记者方金媛台湾高雄报导）62岁的邱太太5年来晚上只能在躺椅上休息，因饭后呕吐、食物逆流的症状让她根本无法卧床睡觉。邱太太原以为是胃食道逆流，直到在医院确诊为第一型食道弛缓不能症，接受经口内视镜肌肉切开术治疗后，不再有吞咽困难、呕吐和夜间食物逆流的情况，邱太太终于可以平躺享一夜好眠了。
高医胃肠内科主任苏育正表示，正常的吞咽是食物进入食道后，经由食道体部肌肉的收缩到达末端的下食道括约肌，这时下食道括约肌会经由神经反射作用放松，使食物顺利进入胃部，再进行下一步消化步骤。
“食道贲门弛缓不能症”为下食道括约肌运动神经元发生病变而使食道肌肉收缩异常，食物因此累积在食道管腔内，使食物、唾液逆流终至呕吐。患者也因此逐渐不敢进食丧失食欲而导致营养不良、体重减轻，甚有因反复呕吐造成体内电解质失衡、吸入性肺炎等而造成生命威胁。
“食道贲门弛缓不能症”罕见却影响生活甚钜，病因不明，发生率约为万分之一，男女比率相当，各年龄都可能发病，可藉由胃镜、食道X光摄影、食道蠕动机能检查诊断。近年来，高解析食道测压仪已取代传统食道蠕动功能检查，能更精准诊断出其不同的类型，找出适当的治疗方法。
高医胃肠内科医师许文鸿说，“食道贲门弛缓不能症”的治疗以松弛下食道扩约肌张力为主，过去的治疗方式各有利弊：口服药物虽简便，但效果不彰；内视镜肉毒杆菌注射安全副作用少，但症状多在3~6个月后即会复发；内视镜汽球扩张术操作简单，但10年约有50%的病人会症状复发；外科食道肌肉切开术最有效，但有侵入性治疗的风险。
经口内视镜肌肉切开术（Per-Oral Endoscopic Myotomy,POEM）是近几年来新发展的一种微创内视镜手术，原理与外科食道肌肉切开术类似，其优点为微创内视镜治疗，整个过程在静脉麻醉下完成，术后体表无伤口，成效与外科手术相当，几日内便明显可见，对患者是一大福音。 ◇
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