【大纪元2018年09月01日讯】（大纪元记者施芝吟台湾台北报导）埔里基督教医院是南投县唯一的区域教学医院，为照顾偏乡的高龄病患，埔里基督教医院医护团队每月跑650公里，到50名患者家中看诊，即使已亏损长达18年，仍秉持初衷，坚持继续做下去。
埔基医院院长苏世强表示，南投县大埔里地区面积占台湾9%，人口是约16.7万，3000公尺以上高山有92座，仁爱乡原住民80%，信义乡60%；65岁以上的长者占多数，水里20%、鱼池20%、国姓19.3%、埔里15.3%。南投县光是仁爱、信义两大原住民乡村就占了南投2/3面积，地广人稀，每逢台风季节道路就会中断。
他说，“近年中部医院竞争激烈，患者与医师人力流失，医院20年来有18年在亏钱，同样做居家医疗，在都会区一个下午可以服务6到7名患者，基督教医院统计到今年8月初，目前有50个案接受居家医疗服务，服务范围约650公里。有时我们为访视一个案家，要先回到原点，才能到另一头去。也因如此，一般医院一下午访视6、7位病患不成问题，埔基却只能访视1至2位。”
苏世强感慨，埔基居家医疗每月平均访视40人次，投入人力有医师、护理师，但目前健保仅给付医师访视费，平均月收入5万4264元，医院经营多靠捐款还有借款维持。“我们目标不是赚钱，只要损益两平就好。”
他强调，尽管医院连年亏损，靠着借款度日，但居家安宁、居家医疗是医院创立时的精神，即便亏损也得做，但他呼吁健保提高给付金额，也盼外界捐款支持偏乡的医疗服务，留住埔里病患，让经营更加稳定。埔基医院副院长陈恒顺也点出，偏乡招募医师十分不易，服务量也较难提升。
健保署长李伯璋说，未来将纳入交通或其他影响因素，针对服务较不易抵达的地区可再讨论是否调整支付。他也呼吁，期望有更多的医师能走出诊间，让病患在家可以接受适当的专业照顾，翻转传统的医疗服务模式，落实病人在家健康照护及追求在地终老，营造一个以家为照护中心的新境界。
除了到患者家中替患者看病、送药以外，医护团队也提供居家安宁服务，并尽最大努力完成末期病人的人生最后愿望。埔基医院家医科主任张常胜说，“只要是病人最后的愿望，我们都会尽量帮忙。”埔里基督教医院每年约帮近百位末期病患进行居家安宁疗护，还制定了“圆梦计划”，在能力范围下，达成病患最后的梦想，曾遇过患者想看家中的狗、想看家里的火龙果田，也帮一位末期癌患办婚礼，但执行最多的，还是回家。
住在水里的冉妹阿嬷和阿公鹣鲽情深，自从冉妹阿嬷生病后，就一直在埔里基督教医院附设的护理家接受照护；尽管医护团队无微不至的照护，阿公仍不忍阿嬷独身在外，每天都搭计程车远从水里来到埔里陪伴阿嬷。
阿公说，他希望可以天天看阿嬷直到终老，可是护理之家很远，已经无法每天去探望阿嬷，每次车资700元，为了阿嬷已经卖了两栋房子。
在一次的健康检查中发现阿嬷罹患胃癌，考量阿嬷的病情，以及阿公长期奔波对身体的负担，再加上阿嬷对于返家的期待，经过家庭会议、埔基医疗团队的评估，以及住家无障碍环境的改善之后，阿嬷终于可以回家了！
冉妹阿嬷回家后，随即启动“居家安宁疗护”，定期由医护人员亲自到水里阿嬷家里执行居家的安宁照护，减缓阿嬷身体的苦痛，也因阿公随时的陪伴，阿嬷的心情始终很平静；半年后，阿嬷在家人的陪伴下，很安详地走完了她人生的最后一段路。
苏世强说，尽管地处偏远、个案分布较广，让医院投入较高的服务成本，但是当看到像冉妹阿嬷这样的个案，可以如愿回家与家人相聚的喜悦时，除了更体认到偏乡医院的责任外，也感念健保署在规划居家医疗的用心，更期待政府能有更多的资源投入在偏乡的医院，提供给偏乡民众更好的医疗照护服务。
责任编辑：王愉悦
