【大纪元2019年03月25日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）83岁老翁萧火狮年初在家因喘、胸闷送急诊并紧急插管，随后确诊为冠状动脉狭窄合并严重主动脉瓣膜狭窄，心脏功能仅剩25％需紧急开刀且因老翁状况不佳 科携手合作下，完成经导管主动脉瓣膜置换（TAVI）手术，顺利于3月25日回诊，医疗团队贴心准备“滴鸡精”让阿公补身子。
萧阿公平日和太太经营“柑仔店”，夫妻俩由外劳照料生活起居，阿公有糖尿病、高血压及心脏病史，但行动自如也可流利与人对话；今年1月6日火狮阿公突然严重喘、胸闷，经二林基督教医院急诊转至彰基总院，并紧急插管以维持呼吸。
萧阿公的儿子萧进财表示，半夜三点多接到电话，妈妈紧张的说爸爸突然气喘不过来，随即叫护车送往二林基督教医院，没有一点延误。84岁的萧阿嬷心有余悸的哽咽表示，当时非常危急，当下就打电话给住在附近的儿子，如果时间延误的话，恐怕后果不堪设想；看别人都健健康康的，自己老伴却身体受病痛折磨，心里真的非常难受与不舍。
萧阿公经冠状动脉摄影检查后发现3条心脏血管狭窄已堵塞70％以上，而心脏超音波检查下也发现严重的主动脉瓣膜狭窄，阿公当时心脏衰竭、功能只剩下25％（一般老年人自然老化，心脏功能约40％）。收治萧阿公的彰基心脏外科主任陈映澄与心脏内科黄宏凯二位医师，预计为阿公进行冠状动脉导管及主动脉瓣置换手术，但经评估手术风险为45％，且有可能术后无法拔管脱离呼吸器。
陈映澄表示，主动脉瓣膜狭窄初期没什么症状，随着年龄增长、瓣膜钙化，瓣膜打不开或盖不起来，慢慢出现胸闷症状，严重时因血液送不到头部会晕倒，最后心脏衰竭而导致死亡。以阿公的状况看起来，主动脉瓣狭窄是十多年累积的疾患，到送医时已经是非常严重狭窄的状况。
手术方式有三种选择：1.冠状动脉导管手术后执行心脏微创手术，术中需让心脏停止跳动，使用体外循环机，风险是拔管困难；2.传统开胸手术，同样需让心脏跳停使用体外循环机，风险更高且住院天数高、康复期长；3.经导管主动脉瓣膜置换（TAVI）手术，侵袭性最低、风险最低。经向阿公家属说明状况后，家属同意接受TAVI手术。
TAVI这类高复杂度的手术，卫生福利部指定要在具备多项主动脉手术所需仪器的复合式手术室（Hybrid OR）中，由心脏内科、心脏外科医师共同操作，因此彰基为萧阿公安排1月9日在新设置的复合式手术室中，由心脏外科陈映澄主任、心脏内科主任陈清埤及麻醉科医师共同合作进行手术。阿公在手术室内装设叶克膜以稳定血压与含氧血，接着先由心脏内科以导管打通狭窄的冠状动脉，再由心脏外科进行经导管主动脉瓣植入术，过程中由麻醉科医师随时注意阿公状况。
手术非常成功，阿公于术后很快撤除叶克膜，也于1月15日顺利脱离呼吸器、1月23日从加护病房转到普通病房后顺利出院。
陈映澄表示，以往年老、心肺功能不全的患者，常因手术与麻醉风险而放弃手术，但现在有复合式手术室（Hybrid OR）以及日益纯熟的经导管主动脉瓣膜置换手术，为此类患者带来福音。陈映澄主任也提醒民众，家中长辈如有出现胸闷、头晕等症状，可经过心脏超音波检测是否有主动脉瓣膜狭窄问题，提早因应以免恶化。◇
责任编辑：尚琳
