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【大纪元11月11日讯】高危险群妇女可望以荷尔蒙药物预防乳癌发生﹗ 昨日在日本京都举行的一场国际乳癌荷尔蒙治疗研讨会中，专家指出，一项已经完成及多项正在进行中的大型临床试验显示，同属荷尔蒙治疗药物的芳香环转化抑制剂，用来预防停经后妇女发生乳癌的效果甚至比Tamoxifen更好﹗
根据英国在去年完成的千人大型试验─ＡＴＡＣ结果指出，六十岁以上、一等亲中曾有人罹患乳癌、曾经多次做过良性乳房肿瘤切片检查，以及乳房密度较高等乳癌高危险族群，在分成多组情况下，完全未用药预防的对照组总计有六十一名发生乳癌，使用Tamoxifen的女性有三十三名发生乳癌，而使用芳香环转化抑制剂药物组仅有十四名发生乳癌，显示芳香环转化抑制剂药物对于停经后乳癌高危险群妇女有不错的预防效果。另外，多项目前正在进行中的大型临床预防试验初步也有同样的效果。
和信治癌中心医院外科部主任陈启明表示，Tamoxifen是目前广泛使用于乳癌治疗的人工合成女性荷尔蒙药物，在美国大型人体临床试验、多年追踪证实，该药对于有家族病史等乳癌高危险群确实具有预防乳癌发生的效用，研究结果显示，服用此药的高危险群患者乳癌的发生率可较对照组减少一半左右。
因此，美国食品暨药物管理局已经正式核准Tamoxifen用于乳癌高危险群预防乳癌发生。不过，目前我国卫生署并没有核准该项适应症，即使是具有家族病史、已经检出乳癌基因等，健保也不给付这项药物。
陈启明表示，因Tamoxifen这种人工合成的女性荷尔蒙药物虽可避免刺激乳癌细胞，但可能造成子宫内膜异常增生，估计服用此药物的女性每年约有千分之二至三的比率可能发生子宫内膜癌。
陈启明认为，以目前我国乳癌的发生率约为十万分之三十一，远低于美国的十万分之一百二十的情况下，是否要服用Tamoxifen来预防乳癌，的确值得商榷。
林口长庚医院癌症中心主任林永昌表示，芳香环转化抑制剂药物如AROMASIN等，其作用是阻断更年期后的妇女身体其他组织所分泌的前驱物经由芳香环转化转变成雌激素，目前是停经后妇女转移型乳癌标准的第二线荷尔蒙药物，其优点是除了恶心、呕吐与热潮红之外，几乎没有什么副作用，也不会引起子宫内膜增生等问题。
不过，这类药物只对停经后的妇女、且属于雌激素敏感型的患者有效。
(自由时报记者洪素卿/报导)
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