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主动脉狭窄 员荣认为心导管置放相对安全

员荣医院心导管手术心导管置换术。(员荣医院提供)
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【大纪元2020年04月20日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)国标舞女王刘真因为主动脉狭窄,接受心脏手术时并发心脏骤停,在经历35天的抢救后,仍不幸离世,主动脉狭窄疾病因此引起大众关切。员荣医院心脏内科主任郭勋南医师指出,主动脉狭窄疾病有先天性及后天性,最常见的是老化所引起的主动脉狭窄。现行的手术方式有传统外科手术,以及心导管方式置放手术两种,后者的手术相对安全。

员荣医院心脏内科主任郭勋南医师表示,主动脉瓣膜为心脏的大门,主要是心脏收缩时,开放让血液输出到各个器官;心脏舒张时,防止送出去的血液逆流回来。

主动脉瓣膜狭窄主要可以分为先天性或后天性,大多数的病人都是因年纪超过六十岁以上,所引起的瓣膜老化及钙化,少部分后天性的原因,则是因为链球菌的感染,引发的抗体反应,又被称为“风湿热”,影响到心脏的二尖瓣及主动脉瓣开合功能。

链球菌的感染常常发生在学龄的儿童,常常会造成全身性的症状,如皮下节结、红疹、关节疼痛。在产生抗体后,攻击心脏二尖瓣及主动脉瓣,造成病患中年时,发生风湿性瓣膜病变。而先天性的原因,则是先天性变异的二叶型主动脉瓣(原本应为三叶),因为结构上的异常,导致在平均40~50岁时,瓣膜提早损坏发病。

彰化员荣医院心脏内科郭勋南主任。(员荣医院提供)

郭勋南指出,一般而言,临床上最常看到的,还是老化所引起的主动脉瓣膜钙化狭窄,常发生在六十五岁以上患者,但是这个疾病最令人害怕担心的是,发生初期、中期常常患者都是没有症状的。等到发生胸闷、晕厥,甚至心脏衰竭等症状时,都已经是末期,预期寿命依次只有五年、三年、二年。

诊断上,在心电图可以发现心脏肥大,而心脏超音波则是最确切诊断工具。到了重度的主动脉狭窄,除了药物治疗外,病患都需要手术的介入,才能解除症状,挽救生命。目前现行的手术方式,有风险较高的传统外科手术,以及相对安全的心导管方式置放主动脉内人工血管支架。

郭勋南建议一般家里超过六十岁以上的老年人,如果产生胸闷、晕厥、呼吸急促等症状,或是一般民众体检时,被诊断有心杂音,应尽速至心脏科门诊检查及寻求心脏科医师的意见,早期诊断、早期治疗。

责任编辑:黄善

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