【大纪元2020年06月15日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）很多人都听过“胃食道逆流”，却没听过“巴瑞特食道病变”，这是食道长期受胃酸刺激、反复发炎，黏膜上皮细胞出现病变。巴瑞特食道病变是一种不可逆、无法自愈的癌前病变。若没有即时治疗，之后很可能会演变成食道腺癌。
治疗上，根治的方式以胃镜执行热射频食道烧灼术为主要方式，于今年6月1日起，正式纳入健保全额给付项目，只要符合健保规定，全额给付热射频食道烧灼术的手术及耗材费用，替患者省下7万～14万元的费用。
员生医院胃食道逆流诊治中心主任吴文杰医师表示，曾医治一位五十多岁男性患者，去年因喉头有异物感，加上半夜经常因胸闷、胸痛而失眠，经吴文杰医师以胃镜检查，发现长达三公分的巴瑞特食道病变。
后来，患者接受两次食道热射频烧灼术，术后搭配药物治疗与饮食控制，一年之内，就成功摆脱胃食道逆流与巴瑞特食道病变的困扰。另一个病患则是定期在当地医院做胃镜以及治疗胃食道逆流，后来在不到一年间，他被诊断为食道腺癌，就在食道靠近贲门处。食道腺癌最常见的原因之一，就是长期胃食道逆流造成巴瑞特食道病变后的结果。
吴文杰医师指出，根据统计，大约有4%的胃食道逆流患者会有巴瑞特食道病变，这种症状若是即时处置，不一定会发展成癌症。不过，由初期大部分变化，对人体几乎无害且无感，故相对容易被忽略，而错过黄金治疗期。检查巴瑞特食道病变的方法，可以采传统胃镜或是经鼻胃镜，或是较新的胶囊胃镜，其中经鼻胃镜检查，若是检查时发现病兆，也可以直接做切片。
巴瑞特食道病变在无分化不良且短病兆阶段，以药物治疗搭配每一～三年进行胃镜追踪，是完全没有疑虑的。至于高度分化不良，则优先建议进行手术治疗，医师会以热射频食道烧灼术来治疗。而这种手术原本都是自费项目，自今年6月1日起，正式纳入健保给付项目，真是胃食道逆流患者一大福音。
他说，若半年内需再次使用，必须事前审查，确定病兆仍严重，且符合规定条件之标准才行。适合的患者条件包括“扁平的早期食道鳞状上皮癌”、巴瑞特食道合并分化不良或巴瑞特食道病变长度大于三公分。
责任编辑：黄善
