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哪些人容易火烧心?1种睡姿 防止胃食道逆流

文/池谷敏郎(医学博士、东京医科大学客座讲师)

夜间睡觉时横躺,容易发生胃食道逆流。怎样的睡姿可避免胃酸反上来?(Shutterstock)
夜间睡觉时横躺,容易发生胃食道逆流。怎样的睡姿可避免胃酸反上来?(Shutterstock)
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胃食道逆流”(GERD)指的是胃内涌出的胃酸灼伤食道,进而引起发炎反应的疾病。

胃的内部有胃黏液包覆,借此保护胃脏不受胃酸伤害,但食道并没有这种防护机制。因此,当胃酸穿越贲门来到食道,食道就会因为酸性物质而受伤,引起发炎的症状。食道发炎之后,就会出现火烧心、酸液冲到喉咙或口腔中造成不适、闷闷的感觉或者胸口疼痛、打嗝的现象。另外,食道功能减弱,也会让胃食道逆流更加恶化。

“胃食道逆流”(GERD)指的是胃内涌出的胃酸灼伤食道,进而引起发炎反应的疾病。(Shutterstock/大纪元制图)
“胃食道逆流”(GERD)指的是胃内涌出的胃酸灼伤食道,进而引起发炎反应的疾病。(Shutterstock/大纪元制图)

胃食道逆流的两种类型

胃食道逆流根据内视镜检查的结果,可以分成以下两种类型:

一种是食道出现溃烂(称为“糜烂”)、伤口、溃疡等症状的“逆流性食道炎”。另一种是有火烧心等症状,但食道并没有异常的“非糜烂性逆流疾病(NERD)”。

非糜烂性逆流疾病直到最近都经常被误认为轻度的胃食道逆流。然而,针对每周会有一到二次火烧心、胃酸逆流感等症状的患者,以内视镜检查食道黏膜后,高达六成以上的人“没有异常”。非糜烂性逆流疾病和消化不良(FD)一样,都是即便有症状,也不见得能靠目视找出异常。

这些人容易胃食道逆流

和欧美人相比,以前日本人较少罹患胃食道逆流。然而,近年来因为对这项疾病的认知度提升,而且随着饮食生活欧美化,日本人的胃酸分泌能力也变高,再加上接受过幽门螺杆菌杀菌治疗的人或非感染者比例增高,导致罹患胃食道逆流的患者增加。据推测,现在有10%~20%的成人罹患这种疾病。

逆流性食道炎无论任何年龄、性别、体型都会发病,但有好发于“中高龄”、“男性”、“肥胖者”的倾向。另一方面,非糜烂性逆流疾病则好发于容易感受到压力的族群,所以患者偏向“年轻”、“女性”、“瘦小”的人。

胃酸逆流有以下几个原因:

● 食道的蠕动不顺畅

即便是健康的人,也会在餐后出现胃酸逆流的现象。然而,逆流的时间不到一天的百分之四。逆流的胃酸会因为食道蠕动,很快就回到胃中,所以不会对食道造成损害。然而,食道蠕动有问题的话,胃酸就会长时间累积在食道中,造成食道损伤。

● 防止逆流的机制变弱

胃与食道的交界有“下食道括约肌”这个肌肉,藉由肌肉紧缩可防止胃酸逆流,当这块肌肉松弛,胃酸就容易逆流。

下食道括约肌松弛的因素之一是姿势和体型。吃太饱、姿势不正确、因为办公或开车导致驼背、肥胖、怀孕都是成因。在这样的条件下,腹部遭受压迫,下食道括约肌就会松弛。

第二的因素是高脂食物。若吃得过油,体内就会分泌让下食道括约肌松弛的贺尔蒙“胆囊收缩素”。

● 胃酸的量太多

胃酸分泌过剩,逆流的风险就会增高。另外,原本胃酸分泌量就高的人,逆流的可能性也会比较高。

● 食道的知觉敏感

食道因为刺激而变得敏感时,就算只有一点胃酸逆流,也会感到火烧心。有压力的时候,容易引起食道的知觉敏感,有很多非糜烂性逆流疾病 患者都有食道知觉敏感的问题。

餐后和夜间易出现胃酸逆流!1种睡姿可改善

容易胃酸逆流的时间点是餐后和夜间。餐后刚吃完饭,所以会大量分泌胃酸。

容易胃酸逆流的时间点是餐后和夜间。(Shutterstock)
容易胃酸逆流的时间点是餐后和夜间。(Shutterstock)

夜间就寝时身体横躺,所以胃酸容易往上溢。研究指出,如果夜里溢出的胃酸误入气管,就可会引发吸入性肺炎。

为防止睡眠中胃酸逆流,请朝左边侧睡。胃的入口“贲门”位于胃的右上侧,让贲门朝上,睡眠时才不容易胃酸逆流。好记的口诀是“胃在上,向左躺”。我这样建议患者,大家都说:“这下就不会忘记了!”

有时只是一个小动作,就能防止胃酸逆流。请大家想像一下,胃就像是在身体中央的美乃滋罐。如果座车系安全带或者穿束腹绑住身体,胃就会受到压迫。

摘自《胃弱使用说明书》 高宝出版

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责任编辑:李清风◇

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