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不再火燒心 中醫3招養胃 擺脫胃食道逆流

講述/曹永昌(中醫師)蘇曉敏整理

胃食道逆流,中醫如何治療和改善?(Shutterstock)

胃食道逆流,中醫如何治療和改善?(Shutterstock)

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現在胃食道逆流的人非常的多。你可能在吃完宵夜躺下來時,突然感覺胃有點不舒服,好像消化不良或有甚麼東西在刺激,其實這就是胃酸反上來的症狀。由於胃在心下,胃酸逆流時胸口會有灼熱感,所以這種現象又稱為「火燒心」。

胃食道逆流 兩三個月一次已算頻繁

當賁門因某些原因開始鬆弛或關不住時,就會形成胃食道逆流。(談古論今話中醫提供)
當賁門因某些原因開始鬆弛或關不住時,就會形成胃食道逆流。(談古論今話中醫

胃有個上口叫賁門,一個下口叫幽門,賁門平時是關緊狀態,若打開會造成嘔吐等現象。當賁門因某些原因開始鬆弛或關不住時,就會形成胃酸逆流。

讓賁門打開的原因有:吃太飽、吃飽馬上坐下或睡前吃宵夜。吃飽立刻坐下來時,沒有消化的食物就變成壓力往上頂,造成胃酸上流。吃完宵夜躺平,如果賁門不是很緊,胃酸也容易逆流。時間長了,賁門的括約肌越來越鬆馳,就使症狀更嚴重。當括約肌開始鬆弛,就越來越難以恢復,像橡皮筋的彈性會產生疲乏一樣。

胃食道逆流嚴重時,胃酸會直接逆流到喉嚨處,因胃酸屬強酸,會灼傷喉嚨。有些病人認為兩三個月才一次胃食道逆流,不算常發生,但其實已是太頻繁。因為胃酸灼傷咽喉黏膜要半年左右才能復原,若兩三個月一次,喉嚨永遠好不了。黏膜無法復原會造成喉嚨常有刺痛感,講話聲音沙啞,甚至吞嚥都會有問題。

胃食道逆流的原因

胃食道逆流的常見原因如下:

藥物因素:一些慢性病常用藥物可能降低食道括約肌的壓力,導致胃食道逆流。例如β-blocker(乙型交感神經阻斷劑)。

食物因素:高油脂及刺激性食物(如甜食、茶、咖啡、酸的水果、辛辣食物),會刺激胃酸過度分泌。

肥胖:體重過重會壓迫胃和食道,使下食道括約肌鬆開,胃酸逆流入食道內;而肥胖的人吃太多,也容易造成胃食道逆流。

臨床上瘦的人胃食道逆流也比較常見,主要是胃功能不好的緣故。

中醫怎麼治療胃食道逆流?

在中醫看來,胃裡食物應該往下走,長期積在胃裡不好,若往上逆行就更不好。更嚴重的情況是食物都下不去,停滯在裡邊。譬如打嗝的症狀,原則上是吃太飽才會出現,但如果久病的人或老年人常打嗝,中醫認為是「胃敗」現象,就是胃已沒甚麼功能,食物積著不消化,就會常刺激一下橫隔膜造成打嗝,更嚴重就是嘔吐、噁酸水等。

現代醫學治療胃食道逆流,大部分是給制酸劑,抑制胃酸的產生。但在中醫觀點裡,胃食道逆流不見得是胃酸分泌過多,也有可能是胃功能不好,消化不良,此時如果再服用制酸劑、抑制胃酸,會使食物更難以消化,反而讓病情惡化。

很多人是由於胃功能不好,胃虛、胃寒而引起胃食道逆流。有名病患是西醫師,他過去一直看西醫,西醫給他開制酸劑,他吃了很久的藥,雖然有好一點,卻從未有過舒爽的感覺。後來他來找我,經診斷發現他是胃虛的毛病。我讓他服用平胃散後,他發現胃就舒服了,療效比制酸劑好太多。原因正是制酸劑造成食物更難消化,而平胃散可幫助食物消化,不用再分泌太多胃酸。沒有胃酸、沒有積食,胃食道逆流自然就好了。

在胃功能不好的類型中,臨床上遇到最多的是寒熱夾雜型,可用半夏瀉心湯來治療。瘦小的人比較常見的是胃寒,胃寒的人會因天氣變化或吃冰冷食物而胃痛;這類人還可能有大拇指魚際位置發青、臉色有點泛青的症狀。胃寒者除了使用平胃散外,還要用安中散來暖胃。

中醫看胃食道逆流的另一原因是火氣上逆,就是火氣太旺或刺激性食物造成胃火,可用黃連解毒湯、三黃瀉心湯,把火氣壓下去。

中醫認為,胃食道逆流其實非常好治療,人家說「吃一次(藥)就知道」,吃了兩三帖藥以後,整個症狀就已經緩解下來。通常情況嚴重者才需要配合針灸療法。

但除了吃藥外,民眾平時可以通過如下方法,保養好你的胃。

3招養胃,擺脫胃食道逆流

一、養胃的穴道

養胃、改善胃食道逆流的穴位。(談古論今話中醫提供)
養胃、改善胃食道逆流的穴位。(談古論今話中醫)

內關穴:臨床上建議胃食道逆流者多按摩內關穴,只要跟心臟、胸部、胃有關的問題,都可按內關穴來調養。手放於桌面,手掌向上,內關穴就在兩筋之間,從手腕橫紋正中往手肘方向二吋、約三橫指距離處。

神門穴:自律神經失調、常緊張、有壓力或吃飯速度過快的人,容易不消化,按神門穴可使胃的下口幽門鬆弛一些,讓食物快一點通過。神門穴位於腕部的腕掌橫紋上,小指一側的按壓凹陷處。

上脘、中脘、下脘:分別對應胃的上口、中間和下口,當吃完飯感到肚子脹時,用手劃圈揉肚子就會按摩到這些穴位,可幫助消化。對小孩子、老人家都有效。

另外,中醫也可以通過艾灸穴位的方法,改善胃食道逆流。

改善胃食道逆流可艾灸的穴位。(大紀元製圖)
改善胃食道逆流可艾灸的穴位。(大紀元製圖)

五柱穴:位在肚臍上方的巨闕、中脘、下脘、左梁門、右梁門五個穴道的合稱,意為升起人體健康的五根支柱。

足三里穴:胃經的穴道,俗話說,「身體若要安,三里莫要乾」,就是可以常去灸足三里穴,灸到有點燒燙傷起水泡,便能持續刺激此穴道。

如果常吃藥仍不斷出現胃食道逆流,上述介紹的穴道都可去做按摩。

二、養胃的藥膳

中醫很強調用粥來養生,主要因爲粥有顧脾胃的作用。推薦一道「淮山芡實薏米粥」,適合脾胃虛弱型者,可常吃。

材料:淮山(山藥)1兩、芡實5錢、薏苡仁1兩、小米或大米300公克。

作法:共煮成粥,芡實跟米煮熟後,分2到3次溫食服用。

山藥、芡實、薏苡仁、小米或大米,都是非常好的健脾養胃的食材。其中,芡實還可健腸,消瘦的人很適合食用;薏仁則有利水效果。

三、日常養胃的方法

養脾胃以平和為主,因此吃太快、吃太飽,或吃太酸、太鹹、太甜、太辣等食物,都不利於胃腸。

以中醫角度看,胃喜歡溫暖,冰冷食物要少吃,水果寒涼,也建議飯後吃。雖然有觀點強調水果要飯前吃,怕胃酸破壞水果的營養,但把胃顧好更重要。

飯後吃水果還需要注意:如果水果要吃很多,飯就不要吃太多,以免太飽。同時飯後要等待20到30分鐘,讓胃的溫度稍微下降,再吃水果,避免寒熱夾雜的情況。

另外,早上剛起床,空腹的時候應吃一些粥或暖和的食物。

脾胃為後天之本,若希望健康長命百歲,就要把胃顧好。年紀越大,胃腸的保養越重要。在日常生活中,胃腸功能不好的人,要注意吃飽飯不要馬上坐下,應稍微走一走讓胃裡的食物消化。同時也不要吃到滿分飽,想要到buffet吃到飽時,最好還是克制一下自己。

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責任編輯:李清風

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