八十六岁颈椎手术 成功脱离麻痹生活

【大纪元2023年11月21日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导） 苗栗一名八十六岁王姓老翁，虽然高龄却活力十足，平日还可以到处趴趴走，羡煞不少人，但他一直深受四肢麻木状况困扰，尤其是晚上睡觉时，时常因麻痹感醒来而再难以入睡，严重影响睡眠品质，双手常常要抖一抖才会舒服一点。数月前经朋友介绍卫福部苗栗医院有高剂量维他命B12点滴治疗麻痹的方法，于是求诊部苗神经外科吴圣文医师。

经门诊诊治后，吴医师发现病人的脊椎有着明显退化，除了复健之外，也安排一周一次的高剂量维他命B12点滴施打，不过麻痹状况改善有限，近一步安排颈椎核磁共振检查，赫然发现老翁的颈椎管腔多节段严重狭窄还合并脊髓受伤（图一），理论上这是一定要开刀的情况，但是考量到他年纪已大，吴医师还是先安排复健及维持高剂量B12的施打。

经过三个月的治疗，病人依旧感到麻木不适，无法好好睡觉，而表达接受手术的意愿。考量到病人高龄，吴医师先安排了心肺评估，令人惊讶的是病人的心肺功能都很好，比实际年龄年轻许多。吴医师仔细检查和评估后与患者及家属说明，此次预计施行的术式是颈椎椎板成型手术，病人在麻醉后会俯卧和用头钉固定头部，伤口在颈椎后方，利用神经外科高倍显微镜，将压迫严重的节段椎板打开，就像把家里的后门打开一样，借此扩大脊髓腔让脊髓获得充分的减压空间，再用骨板把打开的椎板固定（图二），此手术可以一次治疗多节段的颈椎狭窄问题，又比一般的椎板全切除术破坏较少，也可以减少日后颈椎变形的并发症。

老翁住院后第二天就接受了椎板成型手术（图三），手术时间大约三小时，出血量极小，术后由原定安排的加护病房观察，在神经外科团队及开刀麻醉团队的精密治疗下，也直接回一般病房休养，术后第二天随即下床行走，第三天后拔掉引流管就出院休养了。回门诊追踪时，病人表示，麻木的状况改善了很多，非常高兴以后可以好好地睡个好觉了。

吴医师表示，手麻是颈椎病灶的初期表现，高剂量B12点滴对麻木有很不错的效果。如果是多节段的严重脊髓压迫，后开的椎板成型手术可以做很好的减压和治疗，即使年纪大，在医疗团队的仔细评估之下也是可以接受手术治疗的，提醒有相关困扰的患者可以向神经外科医师求治，不要拖到脊髓严重病变了才来开刀，这时风险也较大。◇

责任编辑：昌英