【大纪元2023年12月29日讯】（大纪元记者林燕报导）到2024年，美国患者和制药商将首次了解联邦医保（Medicare，红蓝卡）可以通过谈判降低多少药物价格。
红蓝卡是给65岁及65岁以上老人的联邦医疗保险，由联邦机构医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）负责。
国会于2022年在党派路线投票中通过了《降低通货膨胀法案》，其中包括处方药价的改革内容。首轮药物降价谈判将在2024年开始，包括10种处方药物。到秋季，联邦政府将公布这10种药物的商定价格，价格将于2026年生效。
与此同时，默克、强生和百时美施贵宝等制药商已经针对药价谈判提起诉讼，所以2024年也会是关键的一年。可能某些案件很快会有法庭裁决，也可能最终问题会升级到最高联邦法院。
《降低通货膨胀法案》赋予联邦政府（红蓝卡）直接与制造商商定药品价格的权力，这是在近60年来的首次赋权。
2024年将开创药价谈判的先例
有望在秋季达成的降价会谈结果将对制药业产生巨大的影响。
最终价格将决定生产这些药物公司在几年内的预计收入损失。这些数据也将使其他制药商了解，如果他们的药物在未来几轮谈判中被选中，他们的销售可能会受到多大影响。
最终商定的价格对患者来说也很重要。在越来越难以负担药物费用的情况下，许多老年人将了解到谈判能为他们节省多少钱。
参与谈判的药品属于红蓝卡D部分支出最高的前50种药品中的一部分。根据法案，要求新价格必须比原价低至少25%。
拜登政府称，2022年，有900万老年人在这10种药物上自付了34亿美元，其中一些人每年为了购买清单上的一种药物就得支付6,000多美元。
根据健康政策研究组织KFF的数据，红蓝卡涵盖了约6,600万人，目前有5,050万名患者参加了D部分计划。
谈判时间表
拜登政府于2023年8月正式启动了谈判进程，指定了第一轮价格谈判的药品。其中包括默克和阿斯特捷利康的糖尿病药物，以及百时美施贵宝和强生的血液稀释剂。
两个月后，所有生产清单上的制药公司都签署了参与谈判的协议，但同时其中的绝大多数公司都起诉拜登政府要求停止谈判。
根据法案，如果这些药厂不在10月1日前宣布参与意向，就会被处以巨额罚款。如果药厂不愿参加，可以从红蓝卡中撤出药品。
但实际谈判期将于2024年2月1日开始，届时CMS将为这10种药物中的每一种提供最初的“最高公平价格”报价。CMS需要根据多个因素提供价格合理的理由。
这包括美国销售数据、制造商的研发成本、联邦对药物开发的财政支持、待决或批准的专利申请和排他性的数据，或品牌药物免受仿制药竞争的时间长度。
收到报价后，药厂有一个月的时间考虑接受或反对。当CMS和药厂达成协议后，谈判结束。
如果CMS拒绝某种药物的还价，可以安排与药厂最多三次会谈，讨论其它价格选项。
CMS必须在2024年7月15日之前向药厂提供最终报价，这些公司有两周的时间接受或拒绝。如果制药商未能在8月1日之前与红蓝卡就价格达成一致，他们可能会被迫缴纳高达95%的消费税，或者将其所有药品从红蓝卡和白卡（Medicaid，给低收入者的联邦医疗保险）市场撤出。
CMS将于9月1日公布商定价格。
在完成首轮谈判之后，CMS将再另外挑选最多15种药物，与药厂进行下一回合的价格谈判，这批药物的新价格将在2027年生效。依此类推。
药厂诉讼进展
制药商与拜登政府之间的法律诉讼也可能在2024年出现关键进展，因为案件可能开始移交给上诉法院。
默克、强生、百时美施贵宝、阿斯特捷利康等都已对拜登政府提起诉讼，要求终止谈判程序。每家公司都有被选中一种药物参与谈判。
该行业最大的游说团体PhRMA和美国最大的商业游说组织美国商会也已提起诉讼。9月份，一名联邦法官驳回了商会寻求的旨在阻止价格谈判的初步禁令。
所有制药商和两个贸易团体都要求对拜登政府的案件进行简易判决，认为价格谈判违反宪法，必须驳回。
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