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青光眼恐致失明 医提三类人应注意

台湾青光眼关怀协会理事长吕大文医师介绍青光眼病程发展如“雪球效应”,未积极治疗恐严重影响生活品质、甚至导致失明,呼吁患者积极控制眼压、延缓恶化。(台湾青光眼关怀协会提供)
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【大纪元2024年03月15日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)青光眼是国人排名第二的失明原因,除面临失明恐惧,患者生活更是处处挑战,包括走路、阅读、开车等日常生活,都可能因视野缺损发生意外。医师表示,青光期早期患者多为无感,发现时多已中后期,且恶化速度即快,发现时事也已断崖式的大退步。提醒具家族史、高度近视、三高患者,皆应每年定期接受完整检查,才能避免错过早期治疗黄金期。

据健保资料库统计,全台青光眼患者人数逐年上升,2022年已突破45万人,五年成长22%。

台湾青光眼关怀协会理事长吕大文表示,青光眼恶化速度如小雪球自山坡上滚下,初期缓慢但随着越滚越大,恶化速度就会加速,因此青光眼早期患者常“无感”,且视野缺损通常从周边开始难以察觉,等到影响中央视野时,多半已进展到中后期,此时视神经可能已死亡50%,且恶化速度已加快,患者会感受到视野有如断崖式的大幅退步。若此时才积极治疗,能保有的视野将远少于早期积极治疗的患者。

多数患者对手术持有错误迷思,如以为“眼压过高”才会青光眼,吕大文解释,但亚洲85%为正常眼压型青光眼患者,意即患者眼压正常,但视神经仍逐渐萎缩,因此容易被忽略。

吕大文建议,高风险族群如具家族史、高度近视、三高(血压、高血脂及糖尿病患)患者等,皆应每年定期接受完整检查,包括视神经眼底检查、眼压检查、视野检查,才能避免错过早期治疗黄金期。

也有患者误以为做手术就能恢复视野缺损。张珮瑶强调,坏死的视神经无法再生,已丧失的视野也无法恢复,青光眼任何治疗都只能延缓恶化速度。

另有患者以为手术能恢复视野缺损,或认为手术会导致失明,迟迟不敢治疗,张珮瑶说,若患者确诊时已是末期,本身的恶化速度就比较快,即使接受手术治疗,仅能延缓,最终还是有可能失明;为避免视神经持续损伤,定期追踪检查,若控制不佳,及早接受进一步治疗,才是正确面对疾病的态度。

另对于青光眼治疗现况,张珮瑶表示,目前有传统及新兴的微创支架手术,新兴的微创支架手术伤口小且组织破坏较少,可为病人在往后预留更多的治疗选项,但每位患者适合的手术不同,微创支架手术也未必适合每位病友。◇

责任编辑:林勤芝

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