AI帮你看病历听起来很方便 但你的隐私准备好了吗？

文 / Fjolla Arifi　编译 / 郭小卉

数百万美国人早已习惯向 ChatGPT 询问身体不适、解读检查报告，甚至判断是否需要就医。如今，这种使用方式正被正式“产品化”。

OpenAI 近期推出 ChatGPT Health 平台，允许用户上传病历，并与 Apple Health、Function、MyFitnessPal 等健康应用程式串接，让 AI 提供更个人化的健康分析。

这项功能的便利性显而易见，但同时也带来一个无法回避的问题：当你把最私密的健康资料交给 AI，公司能提供多少保障？而你又承担了多少风险？

串接病历与健康数据 ChatGPT Health 如何运作？

ChatGPT Health 是独立于一般 ChatGPT 介面的平台。当用户授权资料后，系统可以整合来自医疗机构、保险公司与健康 App 的资讯，分析数据变化，并提供个人化建议。

OpenAI 表示，所有健康相关资料会储存在独立的加密空间，且不会用于训练 AI 模型。用户也可以自行选择资料来源，并随时终止授权。

不过需要注意的是，终止授权仅代表平台停止读取资料，并不会删除医疗机构或保险公司原本持有的纪录。

官方对这项服务的定位也相当明确：它是一个“帮助理解健康资讯的工具”，而不是提供诊断的医疗服务。

功能再进步 法律保障却没有跟上

在隐私保护方面，最大的落差来自法律框架。

由于 OpenAI 并非医疗机构，ChatGPT Health 不受《医疗保险流通与责任法案》（HIPAA）的规范。这意味着，它不需要遵循医院或保险公司在健康资料保护上的法律标准。

国际隐私专业人士协会（IAPP）执行董事 Cobun Zweifel-Keegan 指出，健康资料一旦外泄，可能带来财务损失、社会影响甚至法律风险，其敏感程度远高于一般个人资讯。

与医疗机构不同，多数科技公司对用户资料的保护义务，主要来自企业自订政策，而非法律强制规范。专家提醒，储存的资料越多，一旦遭到骇客攻击，潜在损失也越大。

AI能解读报告 但无法“检查你这个人”

除了隐私问题，准确性同样值得关注。专家指出，ChatGPT 有时可能提供不完整或容易误导的资讯，让使用者误判症状，甚至延误就医时机。

美国内科医师学会（ACP）理事会主席 Rebecca Andrews 表示：“AI 应该辅助医师，而不是取代医师。它无法进行身体检查，而这正是医疗照护中最核心的一环。”

聊天机器人无法量血压、触摸肿块，也无法察觉细微的身体变化，它只能根据使用者提供的资讯进行推论。

更现实的问题是，目前若 AI 提供错误建议，责任归属仍不明确。多数平台会透过声明“非医疗建议”来规避法律责任，风险最终仍由使用者承担。

最令人担忧的一点：当AI成为情绪依靠

当使用者开始向 AI 倾诉情绪，问题变得更加复杂。

Andrews 指出，一些忧郁或焦虑患者会将 ChatGPT 当作情感支持来源，甚至形成类似朋友的互动关系。然而，AI 无法稳定判断“支持”与“风险”之间的界线。

她提到，多起案例显示，AI 在对话中未能察觉使用者正处于危机状态，甚至给出不当回应，包括德州农工大学学生 Zane Shamblin 的事件。

在缺乏危机辨识机制的情况下，AI 可能无法即时识别真正的危险讯号。

专家建议：把AI当“预习工具”而不是“主治医师”

尽管存在风险，多数专家并不否定这项技术的价值。

Andrews 表示，只要使用方式正确，ChatGPT Health 确实可以帮助使用者更理解健康资讯，例如在就医前整理问题、理解报告或规划生活方式调整。

但有一条界线不能模糊：AI 可以辅助，但不能取代医疗专业判断。

未来真正的挑战在于，使用者是否能清楚理解这项工具的边界，以及企业是否能建立足够完善的资料保护机制。

安全使用 AI 的4个原则

1. 非必要，不上传完整病历

2. 将 AI 回复视为参考，而非诊断

3. 出现严重症状，应立即就医

4. 有心理困扰时，优先寻求专业心理资源

本文内容仅供健康资讯参考，不能取代专业医疗诊断与治疗建议。如有相关症状或疑虑，请咨询合格医疗专业人员。

作者介绍：Fjolla Arifi 是一位常驻纽约的记者，专门报导心理健康、文化与社会议题。她曾担任《赫芬顿邮报》（HuffPost）的生活专题研究员，以及 BuzzFeed News 的健康专题研究员。近年来，她的作品刊登于《国家地理》（National Geographic）、GoodRx、NOCD 和 PopSugar 等媒体。

Arifi 致力于将复杂的医学议题转化为清晰、实用的资讯，帮助读者更好地理解与应用。

原文 ChatGPT Health Targets Health Care Access Gaps, but Privacy Questions Remain 刊于英文《大纪元时报》

责任编辑：林本永#