【大纪元9月25日讯】〔自由时报记者洪素卿╱台北报导〕为什么有些人得到ＳＡＲＳ很严重？有些人即使在无防护下照顾病患也不会遭感染？马偕医院研究发现，这种现象可能与是否带有特定“易感基因”或是“抑制基因”有关。其中，超过两百万台湾闽南、客家人身上带有的HLA-B46基因，可能就是一些患者会在感染病毒后因为免疫反应过度激烈、导致严重肺炎，甚至死亡的宿命原因。
而由于HLA-B46是属于南方亚洲的基因，除了闽南及客家人外，包括越南、新加坡、香港等地区人士带有此基因的比率也相对偏高；推测这很可能就是造成ＳＡＲＳ从广东一路蔓延到北越、新加坡、香港、台湾等南亚族群聚集地区的原因之一。
相关研究结果已刊载于电子期刊BMC Medical Genetics上。
马偕纪念医院输血医学研究室林妈利教授，从今年五月初到六月中，共收集六十五名疑似ＳＡＲＳ病患的血液检体，其中三十七例经过二个星期以上的住院检查治疗后认为是可能病例，其他二十八例只是发烧。
另外，并收集一百零一名在急诊处或照顾ＳＡＲＳ病人，可能接触到ＳＡＲＳ病毒的医护人员血液检体，加上实验室原有的一百九十个台湾人资料作为对照组资料。
针对这些检体，筛检上千个基因位置后发现，几乎所有发展出重症的患者都带有HLA-B46基因；而HLA-B13则可能与对抗ＳＡＲＳ感染有关。
林妈利表示，过去已有研究发现登革热、爱滋病，古代的瘟疫黄热病等流行病，其传播与人类白血球抗原(ＨＬＡ)表现有关，因此这次也以ＨＬＡ抗原基因为标的进行研究，而得出上述结论。
哪些人最容易带有这段基因呢？林妈利说，过去的研究资料显示，除了摆夷族中有高达二成一的比例带有B46之外，中国南方人、台湾闽南及客家族群、新加坡华人与越南人都有超过一成的比例带有这段基因。远高于汉人的二点八％；至于白种人、黑种人完全没有这段基因。
至于B13则刚好相反，在白种人较常见，反倒是台湾闽南、客家人则仅有九％找得到。
林妈利表示，ＨＬＡ与免疫表现相关，这个研究结果除了可以说明为什么有些人得到ＳＡＲＳ会变成重症、有些人即使没防护也没事之外；也可以说明为什么ＳＡＲＳ只在特定区域大流行。
而台湾原住民不但没有可能造成重症的B46基因，拥有可抵抗ＳＡＲＳ感染的B13概率也较高。这间接说明了为什么平地原住民不少的情况下，却没有传出任何一起原住民ＳＡＲＳ病例。
林妈利认为，未来医院在分配医疗人员工作时，或许可以基于基因型稍作调整。马偕医院可提供检验试剂给卫生署，其他医院若有需要，可透过卫生署获取。
至于一般平常人是否需要检验？林妈利则持反对态度。他表示，这些基因只是影响ＳＡＲＳ罹患概率以及严重度的原因之一，不是唯一因素；民众不论有没有这个基因，都应该做好防疫准备，不需要特地检验。
陈建仁：样本不足为证
〔记者罗碧╱台北报导〕对于有学者发表ＳＡＲＳ感染与族群有关的研究报告，卫生署长陈建仁表示，这是很有趣的学术研究，但是研究样本数不足，还需要有进一步的科学证据；不过他强调，防治ＳＡＲＳ最重要的是做好防护措施，唯有医护人员做好防护，才能防止感染，也才是根本之道。
陈建仁昨天在面对媒体询问马偕医院输血医学研究室教授林妈利所做的研究后表示，林教授有寄报告给他，他认为，这是很有趣的发现，但是样本数太少，因为学术研究应该要有上千病例，其中有五百例是感染ＳＡＲＳ病毒而未发病，五百例是ＳＡＲＳ病例，这样，在九十五％的信赖区间估计时，才能达到统计学上的意义。
不过卫生署并不会做大规模的筛检及提供样本做进一步研究，陈建仁解释，因为科学可以大胆假设，但是必须要小心求证，尤其科学是可以缓慢进行，但是防疫工作是刻不容缓，且不能掉以轻心，如果说，带什么基因的人比较不会感染ＳＡＲＳ，这个人就去照顾ＳＡＲＳ病患，或掉以轻心未做好防护，这种情形并不好，而且医院也不能因此要求什么样的人一定要去照顾ＳＡＲＳ病患，应该是大家都做好防护措施。
陈建仁强调，只要做好防护措施，就不必担心那种基因型态的人比较会感染ＳＡＲＳ。
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