【大纪元1月10日讯】(亚洲时报记者凡心1月9日撰文)中国医患纠纷问题有恶化趋势，有半官方的数据显示，中国平均每家医院发生医疗纠纷就多达66起；平均每家医院发生患者打砸医院事件5.42起，每家都有5名医师被打伤。在中国深圳，更有一家医院医务人员近日更要戴上钢制头盔上班。让人感到可惜的是，在一般医患纠纷，双方都不是真正的赢家。
在这家深圳民营医院，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人诊断，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。据媒体披露，由于这家医院与一死亡患者的家属发生纠纷，医护人员担心遭到患者“闹事”，为了安全起见才“出此下策”。
此事一经报道就引起了广东省卫生厅和部分医院高层的关注。官方对此表示，不管医院此举是在炒作还是保护自已，医护人员戴头盔上班实际上折射了医患关系恶化的严重性，如何使医患之间的顺畅沟通迫在眉睫。
近年来，中国各地相继发生的医疗官司越来越多，“医患冲突”用“剑拔弩张”形容似乎也不为过。从过去的口角与法律诉讼，发展到现时对医院进行围堵、打砸医院、在医院设灵堂和伤害医务人员。据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，中国平均每家医院发生医疗纠纷就多达66起；发生患者打砸医院事件 5.42起，打伤医师5人。
另据中华医院管理学会更详尽的问卷调查结果显示，在受调查的中国326所医院当中，医疗纠纷发生率高达98．4%。其中三级医院的索赔数额较高，10万元（人民币，下同）以上数额的赔偿占60%，100万元以上的赔偿占11．5%。据统计，326所医院医疗纠纷索赔金额一年总计约6000万元左右，平均每所医院21万元。众多数据表明，国内的医疗纠纷已成为当前社会关注的热点之一。
《天津日报》的报道指出，2004年，南京市妇幼保健院发生一起大规模的医患冲突事件，三起医疗纠纷的患者代表一起到医院谈判，分别带来数十人，因谈判未果，引发了大规模封堵冲砸医院事件。南京市卫生局有关人员表示，该事件是南京“首起医疗纠纷集团化事件”。他同时承认，在目前的医疗纠纷中通过正常途径解决的不到十份之一，90%以上的纠纷出现冲突事件。
四川大学华西医院出示的不完全统计显示，2002年至今，包括死亡威胁在内的针对该院医务人员的各类暴力事件已发生20多起，其中已经直接伤害医务人员安全的有7起。目前，处于高度戒备状态、需要保镖贴身保护的医务人员共有６位；而广东省卫生厅统计发布，2006年上半年全省发生了200起暴力索赔医疗纠纷，平均每月33件。
从众多不同类型的医患冲突事件中，值得让人注意的是，长期以来中国医改的失败，以让医患关系的恶化已危及到医务人员的安全和社会的稳定性。2006年8月，发生在福建省的医务人员被杀事件，一名享受国务院特殊津贴的戴姓专家在医院坐诊时，被一名患者用刀捅死。据凶手交代，他10年前患上前列腺炎，后来找戴教授看病，但吃了他开的药有2年多时间，花去了很多钱。然而，病情不但没有好转，反而又患上了便秘、胃病等多种疾病，几年来都干不了事情，此次行凶就是要将他置于死地。
令人震惊的是，该案在网上披露后，引起网民的广泛评论，但在1000多条评论中，8成的评论竟是“理解”患者。一位网民表示：“现在的医患矛盾很大，主要问题在医方，患者由于医疗知识的缺乏，完全处于被动。患者花了自己的血汗钱，甚至是借来的钱，到了医院后，稀里糊涂的钱就没有了，可病还没有看好。患者及家属心中的怨愤到哪里去发泄呢？”原本，医生为病人看病，病人本应心存感激之情，然而在这一案件中病人竟采用了报复的方式将医生杀死并遭到“多数人”的理解，恰恰反映出当前医患矛盾已经尖锐到何等地步，而医务人员只是最直接“被开刀的那个人”。
在去年，由中国医师协会通过对京、沪和广东省等部分城市医师进行抽样调查得出的《中国医师人力资源发展研究报告》称，由于医患纠纷增加，医患矛盾加剧，中国东部地区只有27%的医生对当前执业环境基本满意，而医院级别越高，对执业环境不满意的医师所占比例就越高。在中高级职称医师中，近七成医师对于当前执业环境评价不高。
有医生感慨：某患者看病时，居然带着录音机、摄像机，将医生的一言一行都录了下来，以便随时“对簿公堂”。他说，患者把医生当成了潜在的起诉对象，做个医生真的太难了。患者的维权意识上升到了一个空前的地步，个别人还把医患关系看成敌我关系，表明医生的形象下降到了历史低点。中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护，而认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％。
然而，外界言论多认为，在医患纠纷中，真正无理取闹者确实有，但绝不占多数。医患之间信息的不对称侵害患者权益，使医患利益难以取得平衡，从而使患者对病情、用药及疗效等不甚了解或一知半解，产生猜疑和误解进而引发纠纷，这是医患矛盾最重要的原因。
近年来，一些医疗服务机构将公众服务事业市场化，不择手段追求经济利益最大化，导致乱收费和天价医药费的出现。付出了巨额医疗费的患者，一旦诊疗结果不理想，有的不能理智行事，向医院提出天价索赔，甚至殴打医务人员，扰乱医院医疗工作秩序。此外，少数医生从收受红包、回扣发展到随意修改病历，也引发了医患之间难以调和的冲突。
回顾过去国内媒体所揭发的报道，由于个别医生责任心极差，像：胃穿孔患者治疗结果竟出现严重脑萎缩、左侧肺癌而将右肺切除、绝育手术结扎双侧输卵管而误扎双侧输尿管，致病人术后无尿死亡、外科手术中误输异型血致患者死亡等等个案，都进一步加深了中国公众对医护人员专业水平的质疑。
另外，进行法律诉讼的时候，个别医院还通过篡改病历等方式掩盖自身问题，让患者很难收集到相关证据，加之医疗机构与卫生行政部门之间关系密切，医疗鉴定还存在“医医相护”的现象。患者不仅维权难度大，而且维权成本非常高昂，在此状况下，在患者方面看来，医疗纠纷在处理过程和结果的公正性上就值得怀疑了，自然就造成对医院的仇视和偏见。
其实，医患纠纷对医院、患者双方造成的后果是显而易见的。医患纠纷的双方，没有真正的赢家。医患纠纷不仅给患者及其家属带来极为惨重的后果，同时也给医疗单位带来一定的损失和不良影响。医患冲突的加剧，近乎天文数字的巨额索赔，使医务人员的顾虑越来越多，胆子越来越小。像这次深圳山厦医院医务人员戴头盔上班事件，我们不禁想问，在钢盔之后，下一步要带什么？是不是正如广州传闻医务人员要“带刀”才敢去上班呢？从这个角度来看，医患矛盾其实已经发展到了危险的边缘，一种政府非正视不可的地步。
外界有意见认为，医患矛盾主要来源于两个方面。应该说，医疗费用的高涨是首要原因，而这与医疗投入不足有直接联系。目前，中国政府在总体医疗费用中的公共投入仅为17％，而美国政府至少投入了总需要的45％。在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第4位。
当今的状况是，由于政府投入不足，包括公立医院在内的医疗机构，走 “市场化”路线，从患者身上赚钱，以填补财政投入不足留下来的缺口，天价医疗费、乱收费、大药方等问题因此而生。这种现象屡禁不止，事实上，只要财政投入的缺口存在，高价药、大药方、乱收费问题就不可能淡出人们的视野，由此造成的医患矛盾也难以消除。
其次，就是法制的环境。因为法律的不完善，一些患者的正当权益得不到保障。这种制度不健全所带来的伤害是双方的。有的医疗事故纠纷，医院和医生借相关医院的关系，在事故鉴定上做手脚。有些患者也会依赖社会关系，钻法律空子，以此要挟医院和医生。早前，来自广州《羊城晚报》的一则消息说，公安部、卫生部联合发出通告，要求公众遵守医疗机构的有关规章制度，否则将依法追究刑事责任。通告同时要求医疗机构加强管理，禁止乱收费，认真执行相关的医疗规章制度。
接二连三医患矛盾的暴力血案带出的解决方案（通告），这是一个可以预见的结果。然而更令人期望的是，这些案件能够引发医管体制上深层次的变革和相关的法律制度的完善，因为只有医疗领域在财政上达到真正的充裕，和维权工作得到法律的支援，医患间才能在得以保障的环境下建立起平等、尊重与信任的关系，实现顺畅的无阻交流。(http://www.dajiyuan.com)
