新技術治療「扳機指」 超音波迷你切開手術

【大紀元8月20日訊】自由時報記者洪瑞琴╱台南報導

　「解決」扳機指，二分鐘ＯＫ！成大醫院骨科醫師周一鳴與屏東基督教醫院陳泰昌醫師研創手術新療法，以超音波作導引進行迷你切開手術，比傳統開刀更具效率，成功率超過九成。

　扳機指是手部常見疾病，又稱「彈響指」，常發生在掌骨與指骨之間的關節處，各手指都可能發生，或同時發生在多個手指上，一般大拇指發生比率較高。

周一鳴表示，扳機指形成原因，是因發炎後腱鞘變得狹窄或肌腱有結節狀膨出，使得肌腱在A1滑車腱鞘內自由滑動出現阻礙。由於手指彎曲伸直非常疼痛，甚至動作時會有「卡卡」響聲，被稱為「彈響指」；到了後期，當手指彎曲，就會卡住無法伸直，得用另一隻手去扳正，才能完全伸直，如扣扳機一樣，所以又稱為扳機指。

　治療扳機指，有復健、按摩、牽拉運動及局部注射等，嚴重情形就得手術，把卡住結節的滑車切開。

　周一鳴表示，傳統手術須在手掌中心切一道長約一、二公分傷口，把A1滑車韌帶切開，手術成功率約八成，但併發症頗多，包括傷口感染、指神經受損、復發、指僵硬、指無力、疤痕疼痛等。

　傳統手術手掌會留下傷口，而且需要七至十天才能拆線；成醫與屏基醫院團隊首創的新手術，只需要二、三分鐘，迅速又不留疤痕，復發率低，並且可運用在腕隧道症候群。

　該項國人自創方法，從實驗到臨床應用三年來，已累積九百例以上，追蹤結果，成功率九十六點七％，沒有任何一個病例發生血管神經損傷或併發症，發表於「整型與重建手術」國際期刊。

　周一鳴指出，扳機指常發生於成人中年婦女，大多是因為做家事、拿掃把、拖把等動作用力不當所致，另外，年輕族群如美髮師、電腦工作者或常須手指用力的作業員。

　這些患者在病指的掌骨與指骨之間會有壓痛，多數情形可以摸到該肌腱發炎性的結節，而該處也是壓痛最明顯的地方。

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