site logo: www.epochtimes.com

3醫師A健保 詐領近200萬

【字號】    
   標籤: tags:

【大紀元5月3日訊】〔自由時報記者林國賢、詹士弘、李靜芳、鄭旭凱/綜合報導〕前署立雲林醫院三名醫師,涉嫌以給病患較便宜的用藥,卻申請較昂貴的用藥給付,或開立廿八天的連續處方箋,實際只給十四天的藥,甚至沒有確實替病患看診,仍然請領看診費等手法,詐領近兩百萬元健保費用。

雲林檢調昨同步搜索署立雲林醫院改制的台大醫院雲林分院及一私人藥局林姓藥師住處,於晚間約談三名醫師說明,三人均否認涉及不法。

不實處方箋 流向同一藥局

南區健保局清查申報資料時,發現雲林一家藥局在九十二年至九十三年4月間,每個月處方箋用藥申請給付高達四十至六十萬元,且處方箋都集中由署立雲林醫院的賴綸祥、陳景文、鄭高煌三名醫生流出,屬異常情況,轉請雲林檢調單位深入調查。

雲林地檢署檢察官黃裕峰昨日上午指揮調查局雲林調查站幹員,前往九十三年4月由署立雲林醫院改制的台大醫院雲林分院,及林姓藥師住處進行搜索,取回相關帳冊及部分看診紀錄。

檢調表示,因當時醫師任職署立雲林醫院,有公務員身分,全案朝貪瀆偵辦。

賴綸祥及陳景文在約談之前,仍照常在醫院看診及巡視病房。神經內科醫師賴綸祥沮喪地表示,沒想到當時給病人方便,讓他們在看診時不用排隊等太久,竟惹來這麼大的麻煩,由於許多拿藥的都是老病號,他因而失掉警戒心。

台大醫院雲林分院表示,健保局為了給臥病在床行動不便的患者方便,規定慢性病患可以不必親自前往門診看診、取藥,若非本人領藥,應簽名切結,當年醫生可能因為慣性動作,未確實核對領藥者身分才惹來這些麻煩。

台大雲林分院副院長黃瑞仁表示,台大雲林分院於九十三年4月才改制,事發當時還是署立雲林醫院時期,涉案的醫生也是舊雲林醫院時期的醫師,但雲林分院對每位醫師的表現,都相當肯定,也願意概括承受所有問題。

林姓藥師目前因病在北部住院治療,檢調將擇期約談到案。

A健保名堂 五花八門

〔記者洪素卿/台北報導〕A健保的情況並不少見,健保局去年一共查處了九百九十九家醫療院所,最嚴重的十一家被處罰一年終止特約,今年一到3月也有一百一十六家分別受到違規記點、扣減費用以及停約等處分。

值得注意的是,違規的醫療院所遍及各個層級,醫療中心層級的林口長庚、慈濟醫院等因為未依處方箋或病歷記載提供醫療服務,被扣減十倍費用。

署立醫院除了雲林醫院,桃園醫院及其新屋分院也因為類似理由遭到扣減費用。

其他像是基隆仁祥醫院以免費健康檢查為由,多刷保險對象健保卡;或是有精神科醫師沒有製作實體病歷,甚至有診所讓患者刷卡換維他命、營養品。一家連鎖美容診所,也因為同時有兩家診所以傷病名稱申報美容整形手術,遭停辦兩個月。

針對台大醫院雲林分院遭到地方檢察機關搜索一事,健保局醫管處經理沈茂庭表示,清查案底後發現該院前身衛生署立雲林醫院在九十二年期間,有林姓等六病患直接至某藥局領取處方藥,某藥局將六名病患資料交給衛生署雲林醫院的醫師,涉案醫師沒有看診,便記載不實病歷,開立處方箋,並向健保分局申報就診醫療費用。

健保局在九十三年查獲後,即處以涉案醫師停止健保特約兩個月的處分,扣罰藥局二十餘萬元的健保費用,並將相關資料轉至檢察機關,但此案與昨日的調查是否同一涉案人,健保局不能確定。

(http://www.dajiyuan.com)

評論