【大紀元4月15日報導】（中央社記者陳清芳台北十五日電）原油飛漲，物價跟著波動，細心的病患倒是發現，在台灣上醫院掛急診可能比門診便宜，自費又可能比健保便宜，但怎樣最省呢？民眾不必傷腦筋，因為醫院診所會幫民眾算清楚，健保官員也認為，這樣做是民眾、醫院、健保三贏。
林小弟上星期天騎腳踏車不慎跌倒撞到頭，眼睛附近也掛彩，爸爸趕緊送他到北部某大醫院掛急診，林小弟接受眼部超音波、頭部電斷層掃描、X光檢查，離開醫院時，急診掛號費及自付額總共只花新台幣七百元。
隔天，林小弟回院複診，一共掛了眼科、一般神經外科、整形外科三個門診，做了視力表的檢查、腦部磁振造影、疤痕處理，一共花了一千三百三十元；其中，眼科是自費三百八十元，醫院批價櫃檯人員告訴林家爸爸，如果用健保卡看眼科，費用是四百六十元，還是自 費比較划算。
類似的情形也發現在吳小姐身上，兩個多月前，她帶著兒子回南部娘家，兒子感冒發燒肚子痛，進了一家中型醫院急診室，做了一堆檢查又吃了藥，括了超音波、驗血等等，只花六百多元。
最近，吳小姐的兒子又感冒，在北縣某醫院門診看病，結帳時有兩個數字，一個是純健保，一個是自費，醫院人員說，因為吳小姐兒子的藥費不貴，不如用自費，便宜二十元，吳小姐想一想，也就同意了。
健保局官員說，這一、兩年實施中央健保局總額支付制度，就已預見某些醫療項目將出現自費比健保便宜的情況，因為健保的總額度已經限制死了，醫院超量看健保病患並不划算，不如讓病人看自費，結果造成了自費市場擴張。
這位健保官員說，醫院薄利多銷，病患看自費反而比看健保便宜，健保局也省去了健保醫療費用的開銷，這樣叫做三贏。
雖然健保相關法條規定，凡是納入健保給付項目的醫療服務，醫療機構不可以要求民眾自費，但現在的情況是健保局睜一隻眼、閉一隻眼，民眾不投訴，就當做沒看見，醫院也樂得主動計算健保和自費的差距，讓病患撿便宜。
那麼，為什麼有時急診會比門診便宜呢？台北榮民總醫院和三軍總醫院不願具名的醫師指出，其中不無浮濫情形，但有部分原因是避免醫療糾紛，有的病人不相信醫師的判斷，硬是要求醫院為急診病患做不必要的檢查，如果醫院不照辦，病人就會嗆聲「我要跟某某報紙爆料」。
磁振造影、電腦斷層掃描的費用並不便宜，不過，急診醫師很難要求病人自費，台北榮總的急診醫師說，有時病人當下同意自費做了昂貴的檢查，出了醫院向健保局投訴，不久醫院就收到健保局公文，最後醫師為了文書申復作業煩不勝煩。
這位醫師說，與其如此，對於病情模稜兩可的急診病患，醫院不如順從病患的意思，等到病人出院時，病人還會感謝醫師細心檢查、仁心仁術，一場醫療糾紛化為無形。