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醫改會:不該把民眾當提款機

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【大紀元2月17日訊】 強烈要求控管健保支出、藥價黑洞

〔自由時報記者鍾麗華、曾韋禎、許敏溶/綜合報導〕對於健保局通過「一點五代健保」方案,針對「非固定月薪資所得」超過十八萬元,每年要再多繳一筆健保費,學者認為,這部分連財政部都無法掌握,懷疑健保局真能收得到錢嗎?醫改會也認為,健保的財務問題,不應找民眾當提款機,必須先解決控制支出、藥價黑洞等問題。

陽明大學醫管所副教授錢慶文說,健保局想要變相課稅,對於非薪資所得也要納入計算,不僅名目定義不清,與財政部部分免稅規定不合,是否有違反法律的疑慮,尚待商榷。這部分恐怕連財政部都徵收不到,健保局更難課徵,如此只會逼大家把錢藏起來。他強調,現在漲健保費,不僅時機不對,加上健保局每次只會以創造收入來彌平財政缺口,「民眾只會更火大」,對政府形象也不好。健保局必須先要控制支出,不然無法跟民眾證明,多收健保費的正當性。

解決林志玲條款 卻未改變投機納保

民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批,一點五代健保雖然解決了「林志玲條款」,讓高收入者將非薪資所得也納入計算,卻沒有廢除極不公平的六類十四目投保分類,無法解決投機納保、眷口數依附較低所得者的問題。此外,採取總所得為計費基礎的補充保費,除因景氣變壞保費呆帳率恐會上升外,也會因此增加政府的行政成本、行政程序,根本欠缺改革決心。

台灣醫務管理協會理事葉德豐表示,健保局動輒向民眾「搜刮」保費,讓繳高額保費的人有相對剝奪感;現在比較迫切的問題是,失業者的保費竟比一般投保者高出三倍,等於懲罰失業者,且相同收入者繳交的保費並不相同,「立足點公平」的問題沒有解決,又創造出更多的不公平。

醫改會也批評,健保局不做實質的改革,加速二代健保的推動,卻提一點五代健保方案,避重就輕把民眾當提款機,根本就是「不補破口袋,只向民眾討錢」,如此健保改革也僅做半套而已。而健保監理委員會委員僅二十九人,卻代表二千三百萬人監督衛生署一點五代健保法提案,事涉保費上下限、費率等重大議案,委員會議討論過程應公開。

消基會董事長謝天仁痛批,一點五代健保收入主要集中在二百二十萬名中產與中下階層,並非全面,且海外所得也扣不到,對有錢人來說影響有限,無法讓民眾心服口服。未來就算推二代健保,民眾最關心的仍是政府是否真的做到節流,否則一再要求民眾增加健保支出,只會徒增民眾不滿情緒。

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