中国药价为何奇高?医生回扣占4成

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【大纪元2016年12月25日讯】(大纪元记者杨一帆综合报导)大陆媒体披露,中国民众看病药价高,其中医生的回扣占了药价的4成左右,而大陆药品的中标价甚至是集散地药品原价的10倍。

据中共央视12月24日报导,上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次,医院里几乎每天都有上百个“特殊患者”,一般都是在中午或医生下班前出现,1小时内要进两三个诊室,并只有在诊室没有患者时才进入。

这群“患者”就是医药代表。在神经内科的一个诊室,聚集了十几个医药代表,有的在医生的电脑上查询其用药情况,他们都在和医生聊着用药量的话题。各专家门诊也有不少医药代表出入,谈着同样的话题。

统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”,即核算每名医生一个月的用药量。医药代表代理的每种药品,一般有十几甚至上百名医生使用。医药代表一天平均只能找到3至4名医生,因此他们几乎天天都到医院蹲守,对各个科室进行“统方”。

医生开出处方后,只要患者购买了药品,医药代表就能获取近10%左右的提成。而医药代表送给医生的信封里装的就是药品回扣,业内叫分子钱。

如一个医生开出一盒药,就能得到12块钱的回扣。他一个月开了150盒,就收到1,800元(人民币,下同)的回扣,而这仅仅是一种药品的回扣金额。

陆媒记者对上海市4家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查,发现他们进诊室后,几乎都是送信封给医生。其中,一个医药代表在不到1个小时内,给3名医生送信封。而一医生在3分钟内就收到了4名医药代表送来的信封。

如一种治疗过敏性鼻炎的药,标价129元,医生拿到45元的回扣,即回扣占到了药品价格的35%左右。

有医药代表称,自费的药,回扣最少是自费的30%、40%、45%。

在湖南长沙一家知名医院,一名医药代表向央视记者透露,他们返给医生的药品回扣,比例高的也在40%左右。

据业内人士透露,药品的中标价越高,回扣的空间就越大,越能激励医生多开处方,药品的销量也就越高。

据医药代表介绍,医院药品采购目录里有两种药,用于治疗同一种病,一种是售价每盒20多元的药品回扣5元,比例为25%;另一种每盒30多元的药品回扣4元,比例为13%。医生一般只开回扣比例高、金额大的药品。

安徽省太和县是全国最大的药品集散地,这里可以买到国内外4,000多家药厂生产的25,000多种药品,而药品价格远远低于一些大城市医院的中标价。

有医药公司销售人员称,如苯扎贝特片,供货价是14元,经过省级药品集中招标采购的中标价为60元,是市场价的4.3倍。这里氨曲南卖5元,而中标价是50.3元。

一些用于心脑血管、抗感染等疾病治疗的常用药,上海市药品中标价一般是市场批发价的5倍左右,最高的逾10倍。

网民跟帖说:现在大陆医院到处都如此;这种现象的产生是制度问题;药的价格、医生的低工资都是政府定的;央视不要制造舆论,破坏医患关系,错在这个体制。

医药系统的利益链造成药价虚高

看病贵的问题长期困扰着大陆民众,其中一个重要原因就是药价虚高。

据陆媒报导,一家药厂生产的一种治疗妇科病的常用药出厂价7元,中标价高达56元,中间利润超过了800%,但药厂也就挣1块钱左右,另外的差价被分摊给医药代表、医药公司、医院和医生。

天津药业集团新郑股份有限公司生产的某种氢溴酸高乌甲素注射液,出厂价为每支0.52元,中标价为16元,医院零售价为18.4元,中间利润超过3,400%。

山东方明药业股分有限公司生产的某种盐酸奈福泮注射液,出厂价为每支0.32元,中标价为18.49元,医院零售价为21.26元,中间利润高达6,500%以上。

而在北京大学深圳医院,产自山东圣鲁制药厂的“葡醛酸钠注射液”零售价格为7.39元,而其生产价只有0.08元,其利润高达9,137.5%。

今年中共两会期间,东方网刊登评论文章称,造成药价虚高的根本原因是医药系统的利益链。基本药物制度与集中招标制度是药品流通环节臃肿、腐败的死穴。不少药厂和药商,药商与招标人员、医生之间,已经结成顽固的利益同盟。整个行业形成无形的大利益同盟。

凤凰网3月7日的评论文章说,由5,000家制药企业延伸出的医药利益链条堪称庞大,左右着医药价格的最终形成。药价改革的症结在于,巨额利益难以均衡,加上地方保护主义、垄断与腐败构筑的暴利空间等因素,使得多年来的药价改革越看越糊涂。

业内人士认为,造成目前公立医院看病贵的主要原因在于,多方逐利造成药价虚高,“以药养医”模式大行其道。如果不改变制度,药价只会越来越高。#

责任编辑:明书阁

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