研究:多数初诊结果有误

文/强纳森.莱特(Jonathan C. Reiter)韩慧林译

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初次诊断疾病后,多数病人都会寻求第二意见。近期一项研究表明,对相当数量的病人来讲,这是个正确的做法。

梅奥医院(Mayo Clinic)的医疗政策研究者分析了数百位来到Mayo Clinic寻求第二意见的病人的医疗记录,研究结果令人吃惊。根据New York Daily News对这项研究结果的报导,88%来访病人得到不同于初诊的诊断结果。

多于1/5(21%)的病人二次诊断结果与初诊完全不同,约2/3的病人二次诊断结果比初诊结果有所调整,只有12%病人两次诊断结果相同。

研究团队领导者、梅奥医院(Mayo Clinic)医疗护理政策研究员James Naessens指出,多于1/5的患者可能获得完全错误的诊断,这尤其令人担忧:“不仅仅因为这些病人获得正确诊断之前的安全风险,还因为这些病人根本没有被建议转诊。”

误诊断可能导致严重甚至致命的医疗错误。

医疗误诊是最危险而长期存在的医疗失误之一,影响纽约和全美的病人。没有正确诊断,病人就不可能得到正确治疗。被误诊的病人不仅需要面对未治疗疾病的症状,很多情况下,还面临不合适、不必要的错误治疗而导致的副作用。

当然,没有任何一位医生能够迅速准确地判断所有病况。有些误诊是因为病人症状模糊或隐匿,但即使在这种情况下,医生应该知道诊断有不确定之处,应采取适当措施,保护病人健康。如果医生在诊断中不能遵守医疗规范,病人可能受到严重甚至致命的危害。

2015年发表在《国家科学、工程、医学学术杂志》上的报告提出了最常见的导致医疗误诊的原因,包括:
1. 即使在医学指征表明需要进行检查时。没有让病人做检查,如血液检查、电脑断层扫描检查等。
2. 错误解读检查结果,如X光等。
3. 未能将病人转诊给合适的专科医生。

如梅奥医院(Mayo Clinic)研究结果所示,如果病人因任何原因怀疑医生的诊断,而想要寻求第二意见,这种想法几乎都是能够实现的。并且,因为延迟诊断可能是很危险的,尽快寻求第二意见才是明智的,特别对严重病况来讲。另外,还要仔细做好每次就医、检查、诊断的记录。如果出现误诊甚至导致伤害,疏忽责任的医疗服务提供方就应该承担责任。(参考: http://www.jcreiterlaw.com/posts/majority-of-first-diagnoses-may-be-incorrect)

强纳森.莱特律师事务所 Jonathan C. Reiter Law Firm, PLLC

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责任编辑:洪英

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